《健康生活》栏目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作
目前儿童低视力的视觉康复问题备受关注。很多人往往把低视力和弱视相混淆，6岁弱视一年痊愈经验，以至于耽误了相关病情的治疗，导致更加严重的后果。我们如何区分低视力和弱视，怎样进行及时、优质的治疗，让患者获得更好的视力、更好的生活呢？本期“健康生活”节目，邀请云南大学附属医院眼科斜视与小儿眼科专业组组长郭立云博士和我们一起探讨这个话题。
【名医档案】
郭立云，医学博士、副主任医师、眼科三级医生、硕士研究生导师、云南大学附属医院(云南省眼科医院)眼科—斜弱视与小儿眼科负责人；中国医师协会眼科医师分会儿童眼健康专业委员会（学组）委员；云南省眼科学分会儿童眼保健学会副组长。主持并承担多项科研课题，获多项专利，已主刀完成斜视显微手术逾万例。
小孩4岁视力0,6不正常，这个情况说明孩子有屈光不正，建议及时带孩子到眼科进行散瞳检影验光，根据验光结果再确定矫正办法
赶快点开音频听听节目吧！
什么是低视力？
人们往往容易混淆低视力和弱视的概念，低视力是指患者的双眼即使经过手术、药物等治疗以及屈光矫正后仍存在功能性损害，最佳矫正视力为0.05～0.3或视野半径<10度，但还存在剩余视力的患者。
低视力除了看不清楚还有什么表现呢？
低视力分为：眼性视障和脑性视障。眼性视障是眼球缺陷所致，视像不清，分析所见物体的能力正常；主要表现视力低下、视物不清；脑性视障是脑部受损，如脑部缺氧、脑积水、脑外伤、脑出血、脑部发育不良、脑及经系统感染等引起，看东西清晰，但不懂看到的是什么。主要特征是看物体时有颜色偏好，比如喜欢鲜艳但颜色单一的物体；抗拒复杂事物，容易受动感的物体吸引，喜欢凝视光源，喜欢贴近物体看，不能注视，不能跟随人或视物移动。手眼配合异常、不能准确抓住物体、容易碰到障碍物，视觉反应迟缓。
孩子如果存在低视力的问题，是不是越早发现，治疗效果越好？
低视力发现得越早，康复训练效果也就越好。婴幼儿时期视觉功能还没有发育完善，具有可塑性。视觉发育的关键期在3岁之前，敏感期在3-10岁。早期发现、早期矫治，有助于减少视力损害与残疾，促进视觉功能的发育。
家长可以通过怎样的标准来评估孩子视力发育情况呢？
不算。正常情况下，将视力不低于1.0（5.0）作为正常视力的判断标准。4～5岁儿童视力正常值下限为0.5。眼球无明显器质性病变而远近视力均低于0.8，且不能矫正者可以判断是弱视。学龄前儿童视力还未发展稳定，一般来说。
可以通过观察来了解孩子的视力发育情况。正常的视力发育过程为：出生1天视力在22cm以内，视野小；2到3月龄眼神可以追影，视力大约0.01到0.02；4到6月龄黄斑发育成熟，可以注视物体，存在立体视，视力约0.02-0.08；7到9月龄，可以盯住物体，视力约0.1；1岁视力可以达到0.1，2到3岁0.5到0.6；4到5岁0.6到0.8；6岁以上0.8以上。
视觉发育正常水平：1到2月龄：尝试追视物体和光源，对色彩斑澜物感兴趣；2到3月龄：可以注视追随人脸移动，对黄色、橙色及红色感兴趣；4到5月龄：孩子会企图抓住、移向喜爱的物体，能认出熟悉面孔；6到7月龄：视点能从物体转向另一物体，可以捡起掉落的物体，眼球能自如运动；7到10月龄：视力进一步发育，模仿面部表情或玩看到的游戏；11月到1岁半：视觉敏捷，可以玩积木或组装物体；1岁半到2岁：通过视觉观察将物体配对，指出书中的抽象物体，模仿敲打与行为表演；2到3岁：分辨几何图形，画出抽象的图形如圆形方形或三角形；3到6岁：观察图画内联系，会临摹简单字母；6到7岁：临摹抽象图画，学习写字，简单阅读。
对于已经发现低视力的患者来说，我们需要采用怎样的治疗方案呢？
1.脑视知觉功能训练：是我们科应用效果最好的训练方法。
3.视觉定位能力训练，提高眼部与手部配合的能力。
4.视觉记忆能力训练，锻炼患儿的视觉记忆能力。
5.日常生活技能训练，提高患儿独立意识和日常生活能力。
引起低视力的原因究竟是什么呢？
四岁儿童的标准视力应该在0.5-0.6之间，这是正常的视力范围，而且四岁儿童如果验光的话，应该存在100-150度的远视，属于生理性的远视度数，这个才是四岁儿童正常的屈光状态。如果孩子经过视力检查以后发现视力低于正常，比如。
孩子近段时间视力持续下降，学校体检，视力还不到0.3，这种情况要怎么治疗，还能恢复到正常视力吗？
如果孩子小时候，视力在正规医院检查没有异常，上学以后，因为近距离用眼较多导致视力下降，这并不是真正的低视力，建议带孩子到正规医院复诊，这种情况下，一般考虑近视可能性更大，正确矫正后并不会出现严重的视力损害。
小时候把石灰弄到眼睛，现在已经20岁了，视力仍然很差，勉强可以走路，这种情况还能恢复正常视力吗？
对于有眼外伤史的成年人，建议首先定期眼科复诊，尽量维持现有的视力；同时也可以进行视觉康复训练。例如，正常近视人群，摘掉眼镜，虽然看不清，他们可以骑自行车。也就是人对自行车性能、对周围环境认知的提高，就会提高功能性视力、对周围环境认知的提高，从而提高生活质量。同时也可以锻炼眼部肌肉，以免造成眼部肌肉功能的退化。
收听方式
云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）
广播首播时间：每周三14:30点；
重播时间：周四9:30点、周日9:30点和14:30点
四岁的孩子正常的视力范围为0.6~0.8，即视力不低于4.8属于正常视力范围。 1.因为不同孩子的生长发育存在差异，所以不同孩子的具体情况有所不同。若孩子能够正常看清东西，则无需过分担心，平时生活中注意用眼卫生，注意。
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1、一般4岁孩子的正常视力在0.8到1.0，这个范围孩子的视力都是正常的，如果低于上述标准称为视力异常。2、儿童视力低下的原因包括两方面，一方面主要是由于发育异常导致的，另一方面则可能是长时间给孩子使用手机等导致的。
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4岁幼儿的正常视力通常是在0.7-0.8左右,一般视力下限是0.6左右 年龄超过6岁的话，那么正常视力至少是在5.0的，如果低于5.0那么就算是近视了，就是要引起重视的才行。眼睛近视如果已经影响了视物，那么就是需要配戴合。
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