今天看2022版的医保谈判目录，有一个品种我觉得蛮有意思——克霉唑阴道膨胀栓。这个品种非常老了，医保支付价是7.98元/粒/0.15g。适应症是用于念珠菌性外阴阴道病，用法是阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚 1 次，一次 1 粒。连续 7 日为一疗程。这个品种是哈尔滨田美药业股份有限公司的独家品种，还在2018年的基药目录内。
再说一个相近的品种，克霉唑阴道片适应症也一样是用于念珠菌性外阴阴道病，但规格增大到了0.5g，用法也变为睡前1片阴道给药，1片即为一个疗程。在医保常规西药目录内，为医保甲类，基药。
其实克霉唑还有很多剂型，但从阴道给药路径看这三个品种，我觉得蛮有意思的。对妇科不了解，但是从给药方式看，克霉唑阴道片单疗程只需要1次给药，依从性相对更高。但从医保目录看，克霉唑阴道膨胀栓是2021年进入医保的，对于一个上市二十几年的品种，进医保的时间非常短。它的兄弟姐妹比较早就进入医保了。
都在18块钱左右
在不追究进入顺序的情况下，我想到了一个改良型新药的研发思路。抽象一下，就是品种选择的时候找临床应用基础明确，疗效确切的、治疗地位稳固的大品种。可以重点在OTC药品中寻找双跨品种，然后进行剂型改良，做出一些差异化。
友南 克霉唑栓￥4.60 克霉唑栓主要由每枚含主要成分克霉唑0.15克，为乳白色或微黄色园锥形栓剂，为妇科用药类非处方药药品。那么克霉唑栓的作用怎么样呢？ 克霉唑栓方中克霉唑属吡咯类抗真菌药，对白念珠菌则可抑制其。
药品上市后如果可能先选择处方药身份，在这个身份下进行医院准入和/或医保谈判，先通过推广在医院内形成一定的销售。然后在合适的时机，转化身份为双跨进入OTC市场。这样对于OTC渠道比较弱的企业来说可以先进行医院推广，再由医院引流到OTC市场逐步形成品牌。对于企业来说，如果品种真的够出色，也可能作为打通某个渠道的武器。
友南 克霉唑栓￥4.60 霉菌性阴道炎是常见的阴道炎症，主要为白色念珠菌感染。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能。正常阴道的pH≤4. 5，成弱酸性，可以抑制病原体的生长。当阴道。
同时，对于未来即将全面落地的DRG/DIP和门诊端的控费，也有一定的抵御功能。当患者/消费者在医院通过处方使用该产品后，可能会自发形成OTC销量。而作为双跨药物，其实处方这个概念就变得非常有趣。医生可以告知患者使用或者继续使用它，也可以开处方让患者去购买该药物。患者可能在医院购买该药品，也可能在药房购买该药品，甚至在互联网平台上购买该药品。
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