颅底肿瘤手术，是神经外科手术中难度最高的一类，对于一些复杂肿瘤，3D打印技术不仅可以1比1“克隆”颅内肿瘤形态，也可显示毗邻的神经和血管走行。
近日，患者小成在瑞金医院通过术前3D打印技术，成功切除了颅内近拳头大小的肿瘤。事情还要从三个多月前说起。
巨大&罕见的颅底肿瘤
小成，今年38岁，是一名网约车司机，家住重庆。3个月前的一天，小成出现头晕，实拍肿瘤切除手术视频，原以为是工作劳累，休息两天就会好转，但症状却逐渐加重。
春节前，甚至莫名摔倒过几次。与此同时，小成的视力也出现下降，右眼皮也开始耷拉下来，这严重影响了他开网约车的工作。
截止2019年12月06日，以肿瘤微创手术为例，肿瘤微创手术的成本比传统手术低20%，只占放化疗费用的一成到两成，总体费用大概是15000块左右。在传统的胸外科中，必须切断肋骨和胫骨肌肉，留出40至50厘米的长度。如果用微创手术。
当地医院对小成头颅进行MRI检查，提示：鞍区、中颅窝及后颅窝巨大占位，脑干受压明显，且部分已侵袭突破颅底骨质，肿瘤大小约8.2*7.3*5.8cm，此外，电子视野检查发现右眼鼻侧视野、左眼颞侧视野严重缺损。
“这个肿瘤太大了，很有可能下不了手术台…。”当地医院不敢接，推荐小成去上海看看。
难缠的对手
小成夫妻坐上高铁来到上海，赶到瑞金医院门诊时，已临近门诊结束，神经外科卫永旭医生接诊了小成，仔细询问检查了一遍。当即决定，紧急安排小成住院，因为小成颅内肿瘤巨大，脑干受压移位，随时有生命危险。
肺肿瘤是可以采取手术治疗，手术方式不一样导致的手术费用不一样、一般来说开放性开胸手术的费用在三万元左右；胸腔镜下微创手术治疗的费用在五万元左右的。肺癌术后病理确诊疾病的分期及分类，术后则是需要采取常规化疗治疗，。
颅内软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，较为罕见，仅占颅内肿瘤的0.16%。主要来源于颅底的软骨层，且这种类型的肿瘤侵袭力和破坏性较高，处理起来很棘手。
小成的这个肿瘤除了个头巨大，还很“难缠”，肿瘤和周围的血管、神经、脑组织的关系错综复杂，颅底骨质已经被肿瘤侵蚀破坏，且部分神经功能已经受到影响。
截至2020年1月份，做良性肿瘤手术要3-4千块钱左右，要看肿瘤的位置。手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一，只要有可能切除的肿瘤，临床上都应当首选手术治疗。然而，并不是所有的肿瘤都能用手术治疗，也不是。
3D打印知己知彼
肺部肿瘤手术要根据是恶性肿瘤，还是良性肿瘤来进一步确定，如果是良性肿瘤采用两种方式，一种是开胸式手术，费用在25000元左右。另一种是微创手术，费用在40000元左右，手术时间比较短、住院时间比较短，1周左右就可以出院。如。
只有手术一条路，病情不允许他再等下去。肿瘤很大，但颅内空间狭小，手术难度很高。
受岩骨嵴的阻挡，一期手术无法同时拆除两处“炸弹”，最终，神经外科团队医生反复推敲研判，决定分两期切除肿瘤，最大限度地降低手术风险。为此，卫永旭医生决定把通过3D建模并打印出来，这样可以看到一个很直观的病灶模型，便于术前规划。
有了这个想法，他随即找到瑞金医院转化医学中心负责3D生物打印的田信广副主任，了解到小成经济情况比较困难，田主任当即表示“只要真正有利于患者，其它困难我们都能克服。”
柳暗花明
在做好各项术前准备工作后，这场超高难度的颅底肿瘤大手术开始了…
良性乳腺肿瘤，手术切除分为两种，常规手术跟微创手术，微创手术的话是大概要六七千块钱，一般传统手术三四千块。乳腺肿瘤术后饮食注意均衡营养，注意扶正补虚 平衡膳食是乳腺肿瘤患者术后保持正常体重的最好方法。饮食要平衡。
神经外科濮春华主任医师和团队在显微镜下娴熟地操作，在麻醉医师、手术室护士及输血科的密切配合下，11个小时后， “盘踞”在中颅窝处的肿瘤被近全切除，一个月后，残余在后颅窝的肿瘤也顺利被“摘除”，两次手术总计20余小时，最终获得成功。术后病理证实软骨及黏液基质的肿瘤，符合软骨肉瘤 II级。
