文章转载自:上海市同仁医院
同仁小剧场
这是一个风和日丽的下午,老王刚刚做完全麻手术被推回了病房,同病房的老张和老李一起向他问好……
老张:哎呦,老李你看这不是老王回来了,开的还挺快的啊!
老李:是啊!老王刚开完刀有啥感受啊!
老王:伤口倒还不疼,就是平时我喜欢枕高枕头,现在脖子后面空空的怪难受的!
老张:难受你也只能忍着,上周我孙女剖宫产开完刀,足足不枕枕头6小时呢,听说枕了会头痛的!
老李:老张,你孙女那是腰麻,老王是全麻,两个是不一样的,但是我听人家说,全麻不好好躺平会呼吸不畅的,最后胃里面的东西还可能会流到到气管里去的!
老王:哎哟!那么吓人的啊!算了,难受归难受,我还是忍着吧!
老张、老王、老李
说的有道理吗
麻醉后必须去枕平卧6小时!
企业回目前的紧急避孕方法有两种:一是放置带铜宫内节育器;二是口服紧急避孕药。毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女性紧急避孕药,主要成份为左炔诺孕酮,事后72小时内服用,通过多避孕环节发挥紧急避孕作用,使用便捷。在无防护性性生活或避孕失败72。
是医学前辈总结的经验,但是随着科技和技术发展,这个观念已经改变。
观念一
去枕平卧可预防半麻过后的头痛
麻小医:观念可是要与时俱进哦!
我走的时候她也只是看着我,不能起身, 医生特别嘱咐,6小时内要绝对平躺。 1、促进硬脊膜的愈合 剖腹产手术是把麻药推进椎管内,这样就会刺穿硬脊膜,在手术后为了促进其愈合,需要平躺。如果经常活动或者愈合速度慢,脑脊液可能就会从穿刺。
过去:腰麻穿刺针还比较粗,背上打一针,蛛网膜留有一个比较大的孔,脑脊液从这个孔内流出,造成颅内压降低,易引起头痛。
现在:随着穿刺针一代一代的改良,手术后一定要平躺6个小时吗,已经越来越细,仅仅是抬高头部和手术头痛没有直接关系。这些都是有文献佐证的哦!
老李:哇塞,不了解还真不知道,医学发展的真是快啊!医生的水平越来越高了!
观念二
去枕平卧有利于呼吸道通畅
麻小医:你有没有和我一样,觉得去掉枕头睡觉反而会更容易胸闷?
半卧位时,肺活量增加,膈肌下移,肺底部有效扩张,增加有效换气量,使血氧饱和度升高;同时,半卧位可增加回心血量和心输出量,促进全身血液循环,改善缺氧状况。
老王:哎哟,医生你真是说到我心坎里去了,老伴啊~快给我个枕头,让我透透气!
全麻手术后为什么要平躺6小时 主要是为了保持呼吸道通畅,防止误吸。通过监测生命体征,观察患者生命体征的变化,避免患者麻醉后因意识不清,导致误吸或反流,而引起严重的窒息,甚至出现生命危险等。需要等待患者的肢体和感觉功。
观念三
去枕平卧能防止反流误吸
麻小医:看问题要有全局观,不搞一元论
术后发生反流误吸的前提是发生恶心呕吐。手术后的恶心呕吐与多种因素有关,包括年龄、性别、麻醉种类、手术种类、麻醉及手术时间的长短和围术期用药等。已经有相关研究表明,术后72小时内,垫枕与去枕恶心呕吐发生率无明显差别,但与低血压有明显关系。因此避免术后低血压能够有效地防止恶心呕吐。
由此可见,在医学迅猛发展的今天,要求病人术后去枕平卧,既不舒适也不科学,非常的不人性化!
现在的研究认为,手术后患者的心情和睡眠质量对术后恢复甚至切口疼痛都有影响!
所以医生会要求绝对平躺,降低手术后出现后遗症的概率。2、减少窒息的可能 手术后由于麻药以及肌肉松弛药物残留的作用,产妇的舌部肌肉也都处于松弛状态,所以很容易向后挤压,引起呼吸阻塞。 去枕平躺可以打开呼吸道,减少窒息发生的可能性。
老张:医生,这话我爱听!躺的舒服了,心情也好了,吃嘛嘛香,好的快!
摒弃术后去枕平卧,是响应新时代加速康复外科的需求,也是响应舒适化医疗的需求。
太好了!俺们都知道啦,这真是个好消息,开完刀不用受那脖子僵硬的苦啦!