长春市传染病医院 胸外科副主任医师 宋巍峰
淋巴结结核有什么具体的症状吗？
（1）全身症状 全身症状较轻或无任何症状。较严重者可出现低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等慢性结核中毒症状，合并感染时可呈急性淋巴结炎症状。
（2）局部表现
牛型结核杆菌感染是由于饮用未消毒好的病牛乳所致，我国少见。本病传染途径有二：1.经口腔、鼻咽部等处感染结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体、龋齿等处形成原发灶，然后通过其黏膜下丰富的淋巴网感染颈部的浅、深层淋巴。
初期可呈多个淋巴结肿大、散在、可活动，随着疾病的发展可融
合成团块、固定，最后干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。
如何感染上淋巴结结核的呢？
致病菌主要为人型结核菌，牛型结核菌感染是由于饮用未消毒的病牛乳而来，我国少见。
这种情况多会是来自下肢或者是外阴部的外伤。但如果出现结核，细菌全身心的扩散时，也会发生这个部位的淋巴结核，在开始的时候是仅有的轻度疼痛，肿胀，如果不进行处理，就会出现自己溃烂的现象。
淋巴结结核传染途径主要有三种：
淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续。
第一种，是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在龋齿、扁桃体等处形成原发灶，通过其黏膜下丰富的淋巴网，感染颈部浅、深层淋巴结，颈部的任何淋巴结均可受累，但那些位置较高的，恰好在下颌骨下方的淋巴结是最常见的发病部位，原发灶临床上多数已不易查出。
淋巴结核是因为结核菌入侵淋巴结系统引起的疾病，多少因为肺结核继发而来，淋巴结核的主要症状是局部淋巴结肿大，如颈部淋巴结肿大、腋下淋巴结肿大等。淋巴结核是全身疾病的局部表现，所以也会出现低热、盗汗、食欲不振等全身症状。
第二种，是由肺部原发性结核灶经淋巴或血行播散所感染。
第三种，由于纵隔淋巴结结核，经淋巴管上行感染，此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。
淋巴结结核传染吗？会不会发生癌变呢？
淋巴结结核可以治好吗？
淋巴结核是一种发病原因十分复杂的疾病，医学上认为导致这个疾病产生的主要因素就是病毒的感染，病毒指的是结核杆菌。除
淋巴结结核是可以完全治愈的。
正规系统的抗结核化学治疗是所有类型颈部淋巴结结核治愈和防止复发的根本，更是外科手术治疗的必要前提条件。多数以淋巴结肿胀为主要表现的初期病变是可以通过吃药治愈的（约占70%），但也有相当一部分淋巴结结核的内科治疗效果欠佳，这些淋巴结都有完整的包膜，抗结核药物难以进入病灶内达到有效的杀菌浓度，特别是随着耐药结核菌的增多，而使得病灶内的结核菌更难以杀灭，最后形成脓肿，需要外科手术治疗。
如何避免手术后复发及预防呢？
（1）术前必须正规系统的抗结核治疗2-3周。
（2）术后要继续合理的抗结核治疗，治疗时间应当坚持1年以上。
（3）注意合理饮食，适当进行体育锻炼，提高人体免疫力。
淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染，其多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处，局部结肿硬如核，累累成串也可有单个的，严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状，病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振。
