胆囊结石是临床常见疾病，尤其多见于中老年、偏胖的女性。许多患者并无明显的症状，或只是有轻微不典型的症状，诸如上腹隐痛、胀闷、餐后饱胀、消化不良等表现。还有不少患者是在体检时，B 超检查「意外」发现胆囊结石。
那么，一系列问题随之而来：对于胆囊结石，该如何选择治疗方案呢？是需要吃药，还是需要手术？吃药能治好吗？手术什么时机做，做何种手术？手术创伤大吗，治疗胆息肉有奇效偏方，会产生后遗症吗？除了手术，有没有其他方法清除结石？
下面，我们对这些疑问进行梳理，逐一解答：
1、传统胆囊切除术：将有结石的胆囊切除，为治疗胆囊结石的经典术式，适用于大部分有症状的患者，是有并发症患者的首选，年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者，应同时进行胆总管探查术：（1）胆囊结石合并。
问题一
患胆囊结石的自然病程如何，后果严重吗？
一、一般治疗 胆结石患者可以通过从改善生活方式(如吃早饭)，调整饮食(少吃油腻食物)预防胆结石急性发作。二、急症治疗 1、当胆结石疼痛急性发作时，可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛，或解痉类药物止疼。2、当结石。
1. 无症状胆囊结石：多数胆囊结石患者长期无明显症状。根据对部分无症状结石患者的长期随访观察发现，这个群体是病程缓和的良性病群体，在 10～15 年内很少有患者会出现严重症状而需要手术。
问题二
确认胆囊结石后，选择治疗方案的依据有哪些？
既往，对胆囊结石存在「一切了之」的倾向，尤其是腹腔镜技术的普及使这种倾向更为严重。但鉴于胆囊具有贮存浓缩胆汁、调节胆道压力、构建胆道免疫体系等诸多功能，对于是否需要手术，应该结合患者具体病情，慎重考虑。
决定治疗方案需要考虑的因素有：患者症状是否严重（手术的获益大吗？）、胆囊功能正常吗（手术的副作用会有多大？）、胆囊是否有炎症、并发症、恶变（其他增加手术必要性的因素）。
1、单纯胆囊结石根据胆囊功能和患者身体条件，可以做保胆取石或胆囊切除；2、单纯胆总管结石可以经ERCP经口取石，也可做腹腔镜胆总管切开取石、一期缝合；3、胆囊、胆管和肝内都有结石，可以考虑腹腔镜胆总管切开取石、T。
问题三
目前有哪些治疗方法可供选择？各有种优缺点？
1. 胆囊切除术：是目前治疗胆囊结石最确切有效的方法，技术成熟。但缺点是胆囊的生理功能随之完全丧失，并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍等多种并发症。
2. 胆囊取石术：手术取出胆囊内结石，但保留胆囊的方法。优点是保留了胆囊的功能，但最大的问题是今后结石的复发率极高。一旦结石复发，相当于手术白做！
3. 药物溶石：如果口服药物可以溶化结石，那是最理想的了。但遗憾的是，目前只有熊去氧胆酸一种药物可能有这种作用，而且只限于 5%～15% 的结石患者（纯胆固醇结石）。研究表明，既使溶石成功，今后的复发率仍然高达 50% 以上。
4. 体外震波碎石：曾经做为微创方法应用于临床。但同样面临疗效有限、术后结石复发率高、可能造成肝损伤等缺陷。
综合以上各方面资料，目前相关领域专家对胆囊结石的治疗决策达成如下共识：
1. 胆囊结石的治疗应综合患者有无症状，胆囊有无功能、有无炎症，有无并发症和有无手术实施条件等因素，制订个体化的治疗策略。
2. 无症状和症状轻微的胆囊结石患者不需要常规行预防性胆囊切除（即所谓期待治疗）。
3. 对于期待治疗可能显著增加手术风险的老年患者可选择预防性胆囊切除。
5. 对于有胆囊癌高危因素或怀疑胆囊癌的胆囊结石患者，无论是否存在症状，均应手术。
6. 胆囊切除术是手术治疗胆囊结石的标准术式，如条件允许，应首选腹腔镜手术。
1.口服药物 胆囊炎主要是由于胆囊内的结石在胆囊内进行摩擦所导致人体疼痛，因而，我们可以通过服用化胆结石的药物来进行缓解疼痛，但是不要服用止痛药物，止痛药不治根，无法从根本上缓解胆囊炎的症状，并且，止痛药对人体的。
7. 胆囊取石术的实用价值有待进一步研究，目前只宜用于急症条件下的紧急处理，不作为择期手术的推荐术式。
8. 药物溶石治疗、排石治疗、体外震波碎石治疗的治愈率低，且可能导致严重并发症，目前不建议临床应用。
胆结石的排出方法：1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。 。
