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┃ 来源:开封市保险事业管理局网站
咱们月月交医保,为的就是生病时能够报销部分医药费。可是当你拿着社保卡到医院看病,却被告知:“对不起,您的社保卡报销不了!”
Word天简直吓死了!
那么究竟是啥情况会导致社保卡无法报销呢?小保给您总结了这10种情形,大家来看看您经历过没有:
1.社保/医保断缴了
社保断缴的时候,医保是无法报销的。
解决办法:补缴。现在有些地区的城乡居民医保和新农合有补缴时限,有的地区无法补缴;另外职工医保断缴的话肯定意味着整个社保都断缴了,一般情况下个人无法自行补缴社保,除非是单位的过失导致断缴,由单位出具各种材料来补缴。简直神麻烦。
法律分析:只能去补办新卡。预防磁卡消磁的方法有:尽可能远离电磁炉、微波炉、电视机、冰箱等电器周围的高磁场所,尽量不要和手机、电脑、掌上电脑、磁铁、文曲星、商务通或可能带有磁性的金属等带磁物品放在一起。法律依据。
2.社保还没交够时间
一般情况下,职工连续缴纳三个月的社保,才可以开始享受医保待遇,城乡居民医保和新农合则是要在该参保年度到了才可以享受待遇。举个例子,小明2017年没参加城乡居民医保,但是2017年缴纳了2018年的医保费,那么他只能到2018年才可以享受医保待遇。
解决办法:城镇职工医保继续交,城乡居民医保和新农合等时间到。
3.社保卡消磁了
这种情况还挺常见的,小保的家人就遇到过。
解决办法:找当地社保机构咨询,充磁或换卡。
4.药品不在社保报销范围
敲黑板划重点了!社保是有报销范围的,不是所有的药品或者医疗服务都能够社保报销,在开药之前一定要咨询医生,或者自行查询文件,确认是否能报销!
解决办法:摊手,下次多加注意啊亲。
5.住院时的生活服务项目和服务设施费用
社保只应该,也只能负责保障治疗病症产生的费用,生活服务项目等额外的花销真的超过了医保的保障范围。
社保卡消磁后到参保地的社保中心补办即可。预防磁卡消磁的方法如下:1、尽可能远离电磁炉、微波炉、电视机、冰箱等电器周围的高磁场所;2、尽量不要和手机、电脑、磁铁等可能带有磁性的金属等带磁物品放在一起;3、不要将。
解决办法:本来就应该自己出的钱,就不要再找社保报销了吧。
6.应当从工伤保险基金中支付的
工伤,顾名思义是因为工作产生的疾病,单位缴纳的五险一金中就有“工伤保险”这个项目,是专门对应工伤问题的,社保卡消磁一招恢复磁性,这类医疗费用不在医保负责的范围内。,
解决办法:咨询人力资源和社会保障局,提出工伤申请。
社保卡消磁只能补办,可以去社会保障卡服务网点或者社保管理中心更换。社会保障卡可由用人单位统一办理,也可个人到参保地人力资源社会保障部门申领。单位或个人申领社会保障卡时,应填写申领登记表,提供有效身份证件、相片等。各级。
7.应当由第三人负担的
比如说自己正常在路上行走,发生了交通事故,对方酒驾,这种情况下就应该由酒驾司机担负医疗费用。
8.应当由公共卫生负担的
公共卫生是指政府组织全社会共同努力,改善社会卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,达到预防疾病、促进人民群众身体健康所提供的医疗服务。公共卫生主要由政府提供,主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。
解决办法:找到负责公共卫生的部门咨询解决方法。
法律主观:医保卡消磁了可以加磁。医保卡被消磁不用重新办理一张新卡,只需要到医保大厅加磁就行了。医保卡加磁需要的资料:需要带上持卡人的有效身份证件,不需要缴纳任何费用,当即可以加磁取卡。社会医疗保险卡,简称医。
9.在港澳台地区或者国外治疗的
嗯,这个大概不需要小保多解释了,咱们基本社保的保障阵线真的没法拉辣——么长。
社保卡消磁了去本人所在地人力资源社会保障部门加磁即可。参保人可携带社保卡、身份证前往基本医疗保险关系所在地经办机构办理加磁业务,加磁后即可使用。
解决办法:参加所在国的医疗保险或者购买商业保险。
10.非疾病治疗项目类
比如,药店里买洗发水,典型的滥用社保费!这都能报销咋不上天呢?╭(╯^╰)╮
解决方法:就应该自己出钱!
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