育龄期妇女是甲状腺疾病的高发人群，其中又以妊娠亚临床甲减最常见，在如今这个生育政策开放时代，许多新婚燕尔的小夫妻、三口之家老夫妻们都在忙着生娃，妊娠期甲减也成了妇科内分泌门诊的常见病了……
所以，医生就诊的时候经常有患妊娠亚临床甲减的孕妇询问，现在治疗晚不晚？要不要放弃胎儿？现在吃药或补碘还来得及吗？
建议：促甲状腺素偏低，一般说明有甲亢。其他指标正常，说明不严重。建议您根据具体的情况进行观察，建议您在复查一下看看。必要时应用药物治疗一下看看，可以先应用药物控制的。
何为妊娠期甲减，其诊断标准是什么？
发生于妊娠期的甲状腺功能减退症简称“妊娠期甲减”，它包括临床甲减（血清血清促甲状腺激素即TSH水平升高，FT4水平降低），亚临床甲减（血清TSH水平升高，促甲状腺激素偏低要紧吗，FT4水平正常）和低T4血症（血清TSH水平正常，FT4水平降低），其常见的原因为慢性自身免疫性甲状腺炎（即“桥本氏病”）。
妊娠期临床甲减的危害大于亚临床甲减，但有数据表明，妊娠期临床甲减仅占TSH升高者中的2.4%，中国报告的患病率是1%，换句话说，大多数TSH升高的孕妇都是亚临床甲减。
妊娠期亚临床甲减如果处理不好均会增加妊娠不良结局的风险，使流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥等发生几率增加，其中妊娠期甲减还会增加妊娠高血压的风险，对母婴双方的危害很大。
通过了解胎儿和婴儿脑发育的过程，我们可以清楚地发现，母亲甲状腺激素水平在胎儿脑发育中扮演重要角色。胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴的发育与成熟贯穿于整个妊娠期。因此，从怀孕开始，任何时候给孕妇补充甲状腺素和碘都有治疗价值。
胎儿脑神经对经过胎盘的相关影响也非常敏感。母体的甲状腺自身抗体、抗甲状腺药物可通过胎盘到达胎儿，引起胎儿不同程度的甲低，继之影响胎儿神经系统的发育。且研究显示，人类胎儿脑部的甲状腺激素敏感基因受到母亲甲状腺激素的影响。虽然，母亲甲减影响胎儿脑发育的机制尚未明确，但研究已经证实了妊娠期亚临床甲减的确有可能影响后代智力。
其次，：手术治疗：促甲状腺激素偏低患者，也有一大部分的人选择手术治疗，这个治疗方法也是一个快速的治疗甲减的一个方法。但手术治疗的风险相当巨大的，很容易留下严重的后遗症和并发症。甲状腺旁有左右颈总动脉，稍有不慎。
同时，结合胎儿神经发育的时间及临床研究，孕早期（<7周）L-T4干预可能对改善后代智力有效，而孕中后期干预可能无效。但是妊娠亚临床甲减虽然会使胎儿降低智商7～10分，但并不会引起“呆小症”。
对于患者来说，妊娠期代谢增加了体内甲状腺素需要量，与非妊娠期相比增加可高达50%，再加上孕期受体内HCG激素的影响，血清TSH浓度也会降低，这些生理性的改变，均可导致孕前通过替代治疗而甲状腺功能正常的女性，在妊娠后由于药物剂量不增加出现甲减，所以妊娠期优甲乐的需要剂量要比孕前增加 30%～50%。
同时，妊娠前期1-20周，每4周监测一次血清TSH和FT4/TT4，TSH平稳后可以延长至每6周一次，妊娠期诊断的亚临床甲减患者产后可以停用L-T4，并在产后6周复查甲状腺功能及各项抗体指标。
如果是甲状腺功能亢进，饮食尽量多吃热量比较高的食物，注意补充热量，尽量不要吃含碘的食物，比如海鲜，海带，紫菜等。如果是垂体功能减退，也需要保证每天的能量供应，多吃蛋白质、脂肪和维生素的食物。促甲状腺激素低，我们首。
专业提示
对于心率不齐的促甲状腺激素偏低患者，可以服用稳定心率的药物，比如普萘洛尔等，而功能性的甲状腺瘤，可以选择碘131进行治疗，饮食方面，患者要避免吃碘元素含量高的食物，比如紫菜、海藻等，而且食盐要挑选无碘的。抗甲状腺药。
一些药物和食物影响优甲乐吸收，如黄豆类，浓咖啡，牛奶等食物及消胆胺、考来替泊、硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂、钙片等药物，因此服用此类药物，两者宜间隔4-5小时。
你好。促甲状腺素低，要看你原来是什么病，如果是甲亢，那么说明甲亢病情还没有控制，抗甲亢药物要继续应用，和前一次甲功比较才能确定是否要加量。如果以前是甲减，TSH低，说明优甲乐剂量偏大，要适当减量。总之，需要和原发。
孕期甲减所用药物安全吗？
妊娠期需要治疗的亚甲减，治疗时首选L-T4，该药按FDA的妊娠安全分级为 A 级，且不易透过胎盘，患者在妊娠期间无需停药。
正因为妊娠期甲减对母婴双方的危害很大，所以妊娠期甲减需要遵循早期启动、尽快达标、维持妊娠全程的治疗原则。
