医聊第110期
读懂身体，收获健康
你好，如果已经确诊是慢性浅表性胃炎的话。需要服用奥美拉唑，阿莫西林克拉霉素等三联或四连药物治疗时注意合理膳食，不吃生冷和辛辣食物，不喝酒，以软质易消化食物为主，要少食多餐，注意定期复查胃镜，希望能够帮助到您。
胃胀/烧心/反酸/不明原因胃疼……消化问题几乎人人会遇到。一通肠胃镜检查，一通吃这个补那个后，病却好不了。
为什么呢？因为，消化系统牵涉的部门太多，上达大脑，下至大肠，中间还有肝胆胃胰，他们都互相关联。
到底哪个环节出问题？以目前的技术手段，很多时候是说不清楚的。
如果浅表性胃炎伴有幽门螺旋杆菌，要配合三联或四联治疗，如果没有，在日常生活中，对于慢性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定。
今天来聊聊“胃部不适”之后做胃镜，得到“浅表性胃炎”的结论之后，应该如何看待这件事~
本期嘉宾
凌江红
博士、教授、博导，上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科副主任。
为什么说人人都有浅表性胃炎？
刚刚“出厂”的胃粘膜是淡红色的。
只要消化系统正常工作。
胃黏膜就会一直面对：
食物/病菌/胃酸的摩擦和刺激。
充血和慢性炎症细胞浸润也就成了常态。
（想象一下两个手掌互相摩擦就会发红充血。
炎性细胞的出现是为了对抗各种外来病原）
胃这样工作一段时间之后。
不可避免地会充血发红。
就像打工人的满面红光。
这种“红润”的色泽。
在胃镜下会被描述为“红白相间“。
或“红白相间，以红为主”。
其实都是胃粘膜的日常状态。
和健康不健康没有关系。
但是胃镜下的“红白相间”。
会跟随一个“浅表性胃炎”的诊断。
有经验的医生会说：
“胃镜所到之处，无处不在发炎”。
所以“浅表性胃炎”是正常状态。
不必过度担心。
很多人去做胃镜的时候。
都是因为有了很多消化道不适的症状：
如胀气/胃疼/嗳气/反酸等。
如果得到了“浅表性胃炎”的诊断。
到底说明什么呢？
如果排除了其它器质性疾病的话。
说明，不舒服的症状与胃没有关系。
即：消化不良不是因为胃部疾病引起。
这类疾病统称为：功能性消化不良。
胃：不爽就不想好好工作
功能性消化不良和情绪息息相关
喜怒哀乐与胃肠等功能关系很大。
消化不良很多和精神/心理因素有关。
现代医学认为：
精神心理因素的变化可以导致。
胃肠道分泌、运动和血流的改变。
如亲人病亡/离婚/失业/工作压力等应激
从中枢神经系统水平通过神经体液因素。
产生消化道症状。
也可能是先有消化道症状再反馈到中枢。
或刺激同时作用于末梢/中枢两个环节。
称之为“脑肠互动”。
中医也认为思、悲、忧、怒等情绪
与人的脾胃关系非常为密切。
中医脾胃的功能涉及
现代医学中胃肠肝胆胰等多个器官。
恼怒伤肝，会导致肝失疏泄。
脾胃升降紊乱。
就会出现消化道不适的症状；
思伤脾，思则气结。
思虑过度容易伤脾，影响脾胃运化。
这就是为什么会 “废寝忘食”。
“废寝忘食”并不健康，长此以往身体会亮红灯~
出现消化道不适症状，还要考虑哪些疾病？
当出现消化道不适症状。
除了考虑胃肠道疾病外。
还要考虑可能和肝/胆/胰相关。
因为消化不良症状。
不具有疾病特异性。
除了常见于胃部疾病外。
肝、胆、胰的炎症、肿瘤、
一些内分泌代谢性疾病如糖尿病等
都可以导致消化不良症状。
当出现这些症状时候。
应当合理检查排除上述器质性病变。
对已经确诊的功能性消化不良的患者。
在随诊中要注意对报警症状的观察。
第一，精神调理。精神因素对于大多数疾病治疗来说至关重要。现代医学研究表明情绪，精神变化会对慢性浅表性胃炎的发作以及病情轻重程度产生直接影响，所以说患者应该保持一颗乐观的心情。第二，饮食调理。慢性浅表性胃炎患者喜欢。
报警症状包括：消瘦/贫血/上腹部包块。
频繁呕吐/呕血/黑粪等。
年龄四十岁以上的初发病者。
近期症状发生变化的患者。
有肿瘤家族史的患者
都需要及时进行相关检查。
您好，浅表性胃炎建议最好每天两杯祖方茶疗嫦胃宝茶，改善肠胃内的微生态系统，改善肠胃蠕动。饮食禁忌：1、忌食生冷食品。过食生冷食品，可致脘腹受凉、气血凝滞，呕吐清水或酸水，胃痛加重。忌饮用汽水、可乐和进食辛辣。
总是发脾气的胃，应该怎么“养”？
为了保养脾胃。
我们平时应该做到以下几点：
①保持良好的情绪
长期压力以及各种情绪的影响。
胃排空能力会随之下降。
而情绪的改善有助于胃肠功能改善。
②注重饮食
饮食中不仅要有“节制”。
还要讲究“洁净”。
尽量保证荤素搭配、营养均衡。
③适寒温
常言道“胃病患者十有九寒”。
平日里要注意胃部保暖。
在昼夜温差较大时要加减衣物。
④适当锻炼
体育锻炼有助于调节中枢神经系统。
改善全身及胃肠功能。
但是要注意锻炼不要过度。
门诊常见问题和误区Q&A
Q:
消化不良症状为什么反反复复？
消化不良的发生与饮食、情绪有关。由于一日三餐，一天都离不开饮食，饮食不慎就可能导致症状的波动或反复。另外，由于生活节奏快，学习与工作的压力大等都不可避免地导致情绪变化，也都可以导致消化不良症状的反复。
Q:
吃粥能养胃么？
粥是很容易被吸收的，所以有胃病的患者是可以适量喝粥的，中医也向来有粥疗的药膳疗法。
Q:
调补脾胃，中药要吃多久？
脾胃虚弱确实可以通过服用中药调理，但每个人的身体情况和身体体质不一样，所以这个时间也没有定数。需要明确的是，脾胃虚弱非一日之病，治疗必不图一日之功，患者治疗需要有一定的定力。一般至少2-3个月以上。
总结
本期支持：上海中医药大学附属曙光医院
栏目支持：市卫生健康委
漫画支持：医学也要好玩儿
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