但有关白癜风治疗研究在不断更新且其治疗的相关试验也在逐渐增多。
本文就最新有关白癜风联合治疗的临床研究进展、手术方法的改进、新技术的研究进行综述。
一、 光疗
1.窄谱中波紫外线(narrowband UVB,NB-UVB)联合疗法
NB-UVB
(1)联合0.005% 拉坦前列素每日 2 次外用
(2)联合自体培养黑素细胞移植治疗白癜风
2. 308 nm 准分子光 / 激光联合疗法
白癜风的治疗分为外用药、口服药、光疗和手术治疗,主要是这四个方面,外用药可以用激素类的药膏,如他克莫司软膏以及光敏性的药水,也可以用遮盖剂,而口服药如果需要的情况下,可以用中药来治疗,很厉害的时候也可以用激素。
(1)联合外用 4% 凯林和(或)0.1% 他克莫司软膏治疗
(2)联合外用糖皮质激素联合维生素 D3 类似物(卡泊三醇)治疗
1、药物治疗。一般可以使用外用药物进行治疗,如丙酸氟替卡松乳膏、倍他米松软膏等药物。还可以使用口服药物进行治疗,如醋酸泼尼松片、倍他米松片等药物。2、手术治疗。对于稳定期的白癜风患者,可采用移植治疗。常用移植。
(3)联合外用他克莫司和短效系统应用糖皮质激素
3.He-Ne 激光
He-Ne 激光治疗为直接生物刺激,白颠凤怎么治,可引起多种生长因子的释放,促进照射部位细胞增生,可增加迁移黑素细胞的数量。
Byun 等采用 He-Ne 激光联合他克莫司治疗 1 例 16 个月大的儿童白癜风患者,每周 2 次。治疗 8 周后出现复色。He-Ne 激光治疗 36 次后,增加 0.03% 他克莫司软膏每天 2 次外用,治疗 96 次后,大多区域复色。
二、外用药物
1.糖皮质激素外用
丙酸氯倍他索、卤米松等
2. 0.1% 他克莫司软膏
可联合308nm准分子激光
三、系统治疗(口服)
1. 糖皮质激素
2. Janus 激酶(Janus kinase,JAK)途径
1、手术治疗白癜风:近年来有通过采用全层的皮肤移植到白癜风的皮损区,愈后进行PUVA的治疗,亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。2、物理疗法治疗白癜风:对小片皮损可用长波紫外线照射,或用Bucky境界线照射。。
托法替尼
3. 维生素 D
Finamor 等研究口服维生素 D 治疗白癜风。
4. 抗氧化剂
菲斯果提取物、维生素 E和类胡萝卜素
Colucci将 130 例非节段性白癜风患者随机分为 2 组,抗氧化剂组给予口服菲斯果提取物(100 mg)、维生素 E(4.7 mg)和类胡萝卜素(10 mg)抗氧化剂组每日 3 次,治疗 6 个月。对照组不给予口服药物。两组患者同时给予局部治疗或光疗,口服抗氧化剂组患者头颈部有明显复色。
5.欧亚水龙骨
四、 皮下注射
阿法诺肽(Afamelanotide)是一种促 α 黑素细胞受体的激素类似物,可诱导黑素细胞分化和增生。
Lim 等对稳定期或缓慢进展期白癜风采用 NB-UVB 联合阿法诺肽皮下注射。联合治疗组患者复色更快,两组差异有统计学意义。
五、 手术
手术有刃厚皮片移植、表皮片移植、微移植、自体非培养黑素细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植和自体非培养毛囊外根鞘细胞悬液移植等。
总结:白癜风治疗可供选择的方法众多,大多数可取得较满意的疗效。临床工作者对常规治疗无效的患者可尝试新的治疗方法,但还需进一步扩大样本量,进一步验证其疗效。
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3.方法三:脱色疗法。适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。注意事项有白癜风出现就要及时的进行治疗,而在患病期间,大家也要注意尽量的避免汗后阳光暴晒、受风,。