12月28日晚,由上海市医学会、上海市医学会儿科分会主办的“架起彩虹桥——儿童新冠防护和诊治科普讲座”在线上举行。多位来自各大儿童医院的医师、护师分享了儿童新冠防治和护理问题。
儿童感染新冠后,发烧多在前三天,4至7天左右主要是呼吸道问题,还伴有呕吐、腹泻等消化道问题。呼吸道症状主要表现为6大症状:咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽干咽痛、声音嘶哑是高频症状,喘息和气急的症状相对较少,但出现问题更加严重。
专家提醒,儿童感染新冠后,家长需要格外注意热性惊厥和喉炎。对于精神不好、呕吐嗜睡、经常惊厥发作的孩子,家长要保持警惕。对于三月龄以下的孩子,父母经验不足,如果孩子出现发烧、精神不佳、手脚冰凉的情况,建议及时就医,由医生进行评估指导。
根据近期问诊情况,医师就家长关心的问题进行了解答——
1、新冠感染后孩子为什么咳嗽很严重?新冠病毒感染后的咳嗽与普通感冒咳嗽一样吗?
为什么会咳嗽?这是新冠攻击呼吸道黏膜,造成气道损伤,恢复是需要时间的。在炎症的高峰阶段,鼻涕粘痰等分泌物增加,这些黏液蓄积在气道里,刺激气道造成了咳嗽。咳嗽一部分是干咳,到后期因为分泌物增多,会变成湿咳。
新冠病毒具有嗜神经性,容易导致神经病理和炎症的改变,比如嗅觉减退或者味觉减退,实际上是迷走神经的病理损害,新冠病毒导致的咳嗽会比感冒或流感导致的咳嗽更严重持久。
对于急性期新冠咳嗽,不能单纯使用镇咳药物(福尔可定、右美沙芬),需要联合抗组胺药物(氯苯那敏)、减充血剂(伪麻黄碱)一起治疗,在发热阶段还需要联合解热镇痛药物(美林、泰诺林)治疗。
有些儿童感染新冠后甚至一咳一整晚,十分影响睡眠。宝爸宝妈可以试试给孩子按摩手上这两个穴位缓解咳嗽,让孩子拥有好睡眠。
2、咳嗽时有痰,可以用化痰药物或抗生素吗?
宝宝干咳,应禁吃辛辣之物,如辣椒、胡椒、生姜等,这类食物对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复,宝宝可以多吃。多饮。
新冠感染后痰液通常是白色的,容易咳出来的话,可以不加化痰药物。痰液颜色发生了变化,白色转变成黄色,甚至金黄色,可能是病毒感染后继发细菌感染,就需要使用抗生素治疗,可以选择青霉素或头孢类药物,疗程5天。
3、咳嗽时发现痰中有血丝,是否身体出了大问题?
如果既往没有发生咳血的情况,新冠感染后发生咳血,痰中带血,血又在痰的表面,只是黏膜损伤,不用紧张,观察一下就行。
若血和痰是混合均匀的,咳血是来自下呼吸道,而且可能是细支气管或肺泡,就需要加强观察。如果咳血量继续增加,呈鲜红色,建议到医院检查。
4、孩子感染新冠后,鼻塞、流鼻涕怎么办?
可采用以下方法缓解:
宝宝干咳要注意什么 1、日常护理时,需要让孩子多喝温开水,室内湿度保持在 50% 左右,或利用浴室蒸汽、生理盐水雾化等方式湿润气道;2、家人要做到勤洗手、不吸烟,屋内勤通风,保证空气流通;3、天气好的时候,要适当带。
改变睡眠体位:晚上睡觉前,家长可以帮孩子把枕头垫高一些,或改为侧卧。
蒸气熏鼻:倒一杯热开水,让孩子将鼻子放在杯口,吸入热蒸气,儿童干咳无痰最有效的方法,保持2到5分钟左右。这样可减轻鼻黏膜充血水肿,从而减少分泌物。使用时,要注意保持距离,避免热气烫伤。
通鼻操:上下搓鼻梁两侧1分钟,揉按鼻根部两侧1分钟,按压迎香穴1分钟。
洗鼻:可以用生理盐水洗鼻,帮助缓解鼻黏膜水肿,促进分泌物排出。建议去药店购买0.9%的生理盐水,不主张在家自己配。
可用食疗; 1、川贝蜜糖炖雪梨:川贝蜜糖炖雪梨,是民间用以调理咳嗽燥热的常用良方,特别是对肺燥引起的咳嗽,功效特别显著。川贝母粉10克,雪梨汁1000克,阿胶500克。先把雪梨去芯、切块,将所有材料放入炖盅,以慢火炖1。
5、孩子感染新冠后,咽痛、咽干怎么办?
高渗盐水漱口。取大概5到6克食盐(相当于啤酒瓶盖大小),放到250毫升温开水中充分溶解,配置成高渗盐水漱口。
吃润喉糖。病毒一般会通过鼻腔或咽喉进入到人体内,含润喉糖时,口腔里会分布更多唾液,有助于抑制喉咙中的微生物。
局部冷敷。局部冷敷也可以帮助减少咽喉的疼痛,适当吃一些冰的食物,比如雪糕。可以减轻肿胀,起到止痛的效果。
6. 孩子感染新冠后,声音嘶哑怎么办?
如果孩子呼吸困难,声音嘶哑,犬吠样的咳嗽,可能是发生了喉梗阻。喉梗阻分为四度,严重的如胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝等吸气时是凹陷的,非常明显,这种情况一定要送医。
你好,干咳一般属于阴虚肺热体质导致的,一般可以使用养阴清肺膏,指导意见:川贝雪梨膏,用养阴清肺丸,平时多喝水,还可以喝蜂蜜水的 小孩干咳的原因是什么?1、上呼吸道感染引发的小儿咳嗽 如果小儿上呼吸道受到感染,这时候小儿的。
对于Ⅰ度和Ⅱ度喉梗阻,没有呼吸困难,只是声音嘶哑,如家中有雾化机器和药物,可以先行雾化吸入治疗。推荐吸入用糖皮质激素(布地奈德)。药物可通过吸入的方式,直接作用到气道黏膜,在局部起到消炎、消肿的作用。如果声音嘶哑、犬吠样咳嗽无改善,需要到医院就诊。
7、孩子感染新冠后,出现呼吸急促怎么办?
冬季本身就是呼吸道病毒感染的高峰期,新冠病毒会合并常见的呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等引起下呼吸道感染。新冠病毒只是“罪魁祸首”之一,不可小看混合感染的威力。出现呼吸急促,需要立即就医。
8、如何识别孩子发生惊厥?
高热惊厥时不建议强烈的疼痛刺激,不要用力压制四肢,患儿平卧,头偏一侧,防止呕吐物呛入呼吸道,并守护好患儿,防止坠床、跌倒及外伤。惊厥、嗜睡、持续高热不退应及时就医。
9、新冠感染的母亲可以母乳喂养吗?
当前没有证据表明新冠病毒可以通过母乳传播。如果亲喂,母亲需佩戴N95口罩,做好手卫生,不排除空气传播感染可能。母亲经核酸检测两次阴性(间隔24小时),可直接母乳喂养。