医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
诊
室
故
事
最近气候多变，体质差的人感冒咳嗽又多起来，陈小姐就是其中一位。陈小姐自幼体质弱，加上工作繁忙，感冒咳嗽是常事。但她非常纠心的是，一旦感冒，咳嗽总是难免，而且会拖得很久难好。感冒往往都是从打喷嚏、流鼻水、咽喉不适开始，然后出现难缠的咳嗽。面对天气的变化，她又开始担心起来。虽然做足了防护措施，如防寒保暖，吃补品，可还是中招。这一次的感冒症状和以往一样，流鼻水，咽喉痒、疼，咳嗽，中西药以及抗生素治疗后，再加上清热解毒、利咽喉的药物，两周后依旧咳嗽，而且觉得咽喉痒越发严重。经朋友介绍来广东省中医院找林琳教授。
诊室里，陈小姐自述咳嗽，咽喉痒干痛，怕风怕冷，汗多，容易出汗。怕空调，痰多黄白色，面色苍白，疲乏无力。风寒很重，又容易上火，寒热夹杂的状态。林教授告诉陈小姐：她是正气虚风寒内困所致，不能清热。要补气散寒治疗。西医属于支气管炎，中西医结合治疗可以痊愈，同时给陈小姐针灸治疗。针灸后，陈小姐感觉太神奇了。鼻子舒服，咽喉也滋润了，咳嗽最怕一碗水，疼痛瘙痒减轻。服药7天后，陈小姐复诊，说咽痒、咳嗽大部分缓解，痰也变白了。林教授再给予她7天药调理，基本痊愈。陈小姐非常不解，为什么感冒喉咙疼，大家总是清热解毒？林教授却要补气散寒，还用了北芪人参。林教授说：“你是气虚，不能驱寒外出，西医就是免疫力低下，病毒一直不能清除，感冒咳嗽难缠的原因是气虚，也就是免疫力的低下。同时中医感冒咳嗽是分不同类型治疗的。正确的分辨寒热虚实来辩证治疗非常重要。”
感冒咳嗽的常见分型和症状
根据感冒咳嗽病程的长短，可分为外感型咳嗽和内伤型咳嗽。我们首先为大家介绍外感型咳嗽的三大类。
1.风寒咳嗽
风寒咳嗽最容易判断，就是我们平时常说的“着凉了之后就开始咳嗽”。
风寒咳嗽多表现为：一觉得咽喉痒就开始咳，咳嗽声重，咯的痰清稀或很少有痰，常伴怕冷、头痛、鼻塞流清涕、打喷嚏的症状。而且患者往往不觉得口干或者口干但不想喝水。如果是刚刚生病的情况下，生活中有很多小方法可以治疗，比如热水泡脚，蒸个桑拿，喝些温热的姜糖水，或者平时饮食可以适当吃一些辛温的食物，如姜、大蒜、葱白等，以起到祛风散寒的效果。可选用通宣理肺丸、三拗片、小青龙合剂等中成药治疗。
风寒引起的咳嗽一定要及时正确治疗，初起往往可以很快痊愈，但如果延误或者自己滥用寒凉药就会引起症状变化和加重。
2.风热咳嗽
风热咳嗽也不难理解，尤其在我们南方地区比较常见。
患者常常表现为：咳嗽气粗或咳声嘶哑，痰粘稠色黄，常伴身热、头痛、鼻塞流黄涕。而且患者常常觉得口干、嗓子痛，扁桃体也跟着肿起来了。这种情况，可以多吃一些清热润肺的食物，比如川贝雪梨糖水、蒸雪梨，日常还可以泡些罗汉果、胖大海、菊花等代茶饮，如果嗓子痛得厉害，还可以煲竹蔗马蹄茅根汤等。中成药方面可以选择使用银翘解毒丸、川贝枇杷露、蛇胆川贝液等。
在这里提醒大家，疫情期间出现发热，要先前往发热门诊就诊，排查新冠肺炎感染。
3.风燥咳嗽
风燥咳嗽在北方地区最多见，南方地区干燥的冬春季节也可见到。
常常表现为：干咳，喉咙痒、干痛，很少痰或痰黏在喉咙里咳不出来，患者往往感觉唇干鼻燥，也很容易口干。对于风燥咳嗽的患者，治疗以润燥止咳为主。我们建议患者平时注意多喝水，做好保湿，可以多吃一些润肺生津的食物，比如银耳粥、百合粳米粥、车前银耳汤或者煲川贝百合杏仁糖水等。对于凉燥（同时有风寒与燥证），中医常用杏苏散治疗；对于温燥（同时有风热与燥证），中医常用桑杏汤治疗。
中成药桔梗片止咳嗽有神奇效果。朋友曾患过肺结核病,在住医院期间当咳嗽不止、咳嗽厉害时,医务人员给一片深褐色的中成药桔梗片服用,服后立即停止咳嗽,止咳快效果特别好。后来才知道在这里住院的人大多向医生要几片备用,对其止咳作用无。
林琳诊室｜频繁咳嗽、呼吸困难？当心这个病
查体及X光胸片均正常，曾按支气管炎治疗数月无效。后来被诊断为咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘，经抗哮喘治疗后病人咳嗽症状明显缓解。对此病有较深研究的北京朝阳医院呼吸科黄克武副主任医师认为：流行病学资料显示，大约5%-6%。
林琳诊室 | 支气管扩张反复发作？该怎么办？
1、生姜，红糖，大蒜 患风寒感冒时，还伴有咳嗽，可以用生姜3～5片，小儿1～2片，大蒜7～10瓣，小儿2～3瓣，红糖半勺一起煮，要小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样效果好。2、蒸大蒜水 取大蒜7～10瓣，小儿3～。
医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术。️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
新鲜檀香橄榄5枚，冰糖15克。将橄榄洗净加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。本方清热止咳，适用于小儿咳嗽。[七]金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
执行编辑：刘文婷
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