二、心理治疗
(一)支持性心理治疗
6、体育疗法:体育锻炼是抑郁症很好的克星,通过有效的运动能很有效的去除抑郁症的情绪发生。锻炼后可以给人一种轻松和自己做主的感觉,有益于克服患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期。
支持性心理治疗( supportive psychotherapy)通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法帮助患者正确认识和对待自身疾病,使患者能够积极主动配合治疗,通常由医生或其他专业人员实施,该疗法几乎可适用于所有抑郁障碍患者,可配合其他治疗方式联合使用。具体治疗措施包括:
1.积极倾听,给予患者足够的时间述说问题,通过耐心地倾听,让患者感受到医生对自己的关心和理解。
2.引导患者觉察自己的情绪,并鼓励患者表达其情绪,以减轻苦恼和心理压抑。
3.疾病健康教育,使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题,从而积极、乐观地面对疾病。
4.增强患者的信心,鼓励其通过多种方式进行自我调节,帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
(二) 认知行为治疗
认知行为治疗( cognitive behavioral therapy,抑郁症,CBT)通过帮助患者认识并正自身的错误信念,缓解情感症状、改善应对能力,并可减少抑郁障碍的复发。常用的干预技术包括:
认知行为治疗( cognitive behavioral therapy,CBT)通过帮助患者认识并正自身的错误信念,缓解情感症状、改善应对能力,并可减少抑郁障碍的复发。常用的干预技术包括:
1、适当锻炼:缓解抑郁的心情可以适当的进行一些体育锻炼,尤其是有氧活动能够让人比较有活力,比较兴奋,因此抑郁的情绪也可以得到一定的缓解。2、放松心情:心情抑郁的时候也可以多和朋友交流一下,做一些自己喜欢的事情以及和。
1.识别自动性想法,治疗师可用提问想象和角色扮演等技术让患者学会识别自动想法,尤其识别出那些在抑郁情绪之前出现的特殊想法。
2.识别认知错误和逻辑错误,注意听取和记录患者的自动性想法( automatic thought)和“口头神”(如我应该、必须等)然后采用苏格拉底式提问,帮助忠者归纳和总结出一般规律,建立合理的认知思维方式。
3. 真实性检验,让患者将自己的自动想法当成一种假设在现实生活中去检验,结果患者可能发现,现实生活中他(她)的这些消极认知或想法在绝大多数情况下是与实际不符合的。
正念冥想能改变大脑皮层结构,提升注意力、创造力和记忆力,缓解焦虑和抑郁情绪。 12、和朋友或家人聊聊 人的本质是社会性动物,人际交往对我们至关重要,良好的社会人际互动,对于缓解抑郁症非常有效,倾诉本身就是一种治疗。 13、主动求助 。
(三)精神动力学治疗
精神动力学治疗( psychodynamic psychotherapy)是在经典的弗洛伊德精神分析治疗方式上逐步改良和发展起来的一类心理治疗方法,根据治疗时程可简单分为长程和短程两大类。目前推荐用于治疗抑郁障碍的精神动力学心理治疗主要为短程疗法。实施要点为:在治疗师较少参与的前提下,让患者自由联想和自由畅谈,通过谈话中的某些具体实例去发现线索和问题,从中选择患者认可的某个需重点解决的焦点冲突,通过治疗让患者自我感悟和修通,对该问题和冲突达到新的认识,同时学会新的思考或情感表达方式。
(四)人际心理治疗
人际心理治疗( interpersonal psychotherapy)用于识别抑郁的促发因素(包括人际关系丧失、角色破坏和转变、社会性分离或社交技巧缺陷等),处理患者当前面临的人际交往问题,使患者学会把情绪与人际交往联系起来,通过适当的人际关系调整和改善来减轻抑郁,提高患者的社会适应能力。该疗法可能起效较慢,可能需经过数月的治疗甚至治疗结束后数月,患者的社会功能才得以改善。
(五)婚姻家庭治疗
三、物理治疗
2、喊--痛快地喊一回。当受到不良情绪困扰时,不防痛怜惜地喊一回。通过急促、强烈的、无拘无束的喊叫,将内心的积郁发泄出来,也是一种方法。3、动--进行剧烈的运动。当一个人情绪低落时,往往不爱动,越不动注意。
(一)电击疗法
电击疗法(ECT)又叫休克疗法,50年前,它几乎是治疗精神疾病的唯一办法。这一技术在1938年由意大利精神病学家尤戈・瑟莱提首先使用。这种技术的出现是由于人们观察到,患精神分裂症同时还伴有癫痫的患者在癲痫发作后有时症状会出现好转。电击疗法即人为地造成癫痫发作,方法是让电脉冲通过大脑的额叶和颞叶。在严重抑郁症发作时,患者对试过的所有药物都没有反应,这时用电击疗法治疗,成功率却很高。因此当患者出现强烈的自杀倾向、幻觉或拒绝进食时,人们常会采用这种疗法。
(二)重复经颅磁刺激治疗
重复经颅磁刺激治疗( repetitive transcranial magnetic stimulation treatment,rTMS)是抑郁障碍非药物治疗的重要手段之一.因其无创性而得到逐步推广。2008年美国FDA批准了rTMS用于治疗难治性抑郁障碍,2010年 RTMS被纳入美国精神病协会编制的《抑郁障碍治疗实用指南》。rTMS的抗抑郁机制可能是通过影响深部脑组织如基底核、纹状体、海马、丘脑和边缘叶等局部大脑皮质兴奋性和血流活动,改变脑内神经递质、细胞因子及神经营养因子而发挥作用。rTMS的最大不良反应是诱发癫痫发作,另外还有头痛、刺激部位皮肤损伤和诱发躁狂等。rTMS治疗后,10%~30%的患者会出现头痛,但持续时间短,无须特殊处理,多可自行缓解。
(三)迷走神经刺激
1、收集快乐。要想更好的处理抑郁症,就应该更加的疯狂,并且比那个笼罩在自己身上黑影的黑狗更加的强大才行,一定要收集每一个快乐的瞬间,并且试着用它们回击每一个糟糕的日子,这样慢慢的,你就会在收集快乐的过程中学会。
(四)深部脑刺激
深部脑刺激( deep brain stimulation,DBS)是指将脉冲发生器植入脑内,通过释放弱脉冲刺激脑内相关核团,改善抑郁症状。不同研究刺激的核团有所不同,主要集中在肼胝体、扣带回、伏隔核、腹侧纹状体和缰核等区域。目前DBS抗抑郁的确切机制尚不清楚。对于多种药物、心理和ECT治疗效果均较差的难治性抑郁障碍患者,可以考虑尝试DBS治疗。虽然DBS给难治性抑郁障碍患者带来了希望,但目前尚处于试验性治疗阶段。
四、音乐治疗
大脑的边缘系统和脑于网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,音乐对这些神经结构能产生直接或间接的影响,美好的音乐能促使人的情感得以抒发,促进血液循环,增强胃肠动及消化腺体分泌,加强新陈代谢活动及提高免疫力,从而消除郁闷情绪,使心境平静,胸襟开,益于身体健康。