定义
肠梗阻是各种肠腔内容物通过发生障碍的疾病的统称。
手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用，阻塞部位肠段如发生坏死，应及早切除坏死部分肠段，做肠断端吻合术。如因肠道功能丧失，对肠管扩张和内容物不能顺利下行的，可做肠腔缩窄整复手术。术后应禁食18小时，静脉补液。用高浓。
诊断
检查
1.腹部X线平片
• 检查征象：可见多个气液平面；肠梗阻时拍卧位腹部X线平片可见肠管胀气扩张。当腹腔内渗出液较多时，X线平片可示肠间隙明显增宽。当梗阻在结肠时可见扩张的结肠袋；当梗阻在小肠时，X线平片可见扩张肠管内空肠黏膜皱襞形成的“鱼骨刺”征。
• 优势：是常用的辅助检查之一，对小肠梗阻的检测率平均为50%～60%。
• 缺陷：单纯的腹部立位平片对高位肠梗阻诊断判断较易，而对低位肠梗阻的诊断较困难，判断正确率仅为46%～80%。且对小肠梗阻的病因诊断帮助不大，还需结合其他影像学检查。
2.腹部超声
• 检查征象：肠管扩张，肠内积液积气，肠壁水肿增厚，肠蠕动增强或逆蠕动。粘连性肠梗阻可见肠壁间及肠壁与腹壁间相贴、粘连索带、肠袢固定的形成、粘连性包块及肠系膜和肠壁的轻度增厚。肠套叠可见同心圆肠腔声像和多层管壁结构。另外在腹外疝中见到嵌顿的肠管也有助于病因诊断。
• 优势：能够在不影响人体组织和功能，在不使用对比剂的情况下就能够发现小肠梗阻的部分原因，如肠扭转、肠道肿瘤、肠套叠、后腹膜肿瘤等。
• 缺陷：超声声像图只是组织结构某一断面图像，与解剖结构相似但并不相同；超声所显示的脏器大小、距离与介质传播速度有关，体内各种介质声速不等，故声像图测量的大小与实际解剖大小有一定差距，且声像图断面方位与探头的形态和检查者的操作经验关系密切，对小肠梗阻的确诊有一定困难。
其次，还要对患者进行灌肠治疗，这样能够协助患者排气、排便。然后，如果患者肠道梗阻是发生了机械性的梗阻，比如，患者肠道内长了肿瘤或者是患者肠道发生了扭转，这时候必须进行手术治疗才行。手术以后及手术当中，必须进行手术治。
3.CT
• 检查征象：肠梗阻的部位近端肠腔扩张显著，可见气液平面，患者肠壁变薄，其中梗阻部位远端肠腔出现萎缩。
• 优势：诊断肠梗阻的有效辅助检查方法。扫描速度快、图像高度清晰、分辨率高、多方位图像处理能力等。对肠梗阻及其病因的诊断具有较高的敏感性和特异性，并对梗阻原因和是否存在肠绞窄判断的准确性可达到80%以上。
• 缺陷：能够发现大部分肠梗阻的病因，但对部分不典型的粪石性肠梗阻、早期血运障碍性肠梗阻、高位小肠粘连性肠梗阻等诊断病因较困难。由于肠管分布面积较大，扩张肠管由于肠管重叠及肠管转弯导致不易发现，CT逐层扫描容易漏诊较小病灶。
4.核磁共振成像（MRI）
• 检查征象：利用肠壁和腔内对比剂产生的信号差异显示小肠的形态因肠液在MRI重T序列呈高信号，可利用肠道内的液体作为天然对比剂，作横断面、冠状面、矢状面扫描，采用 “水成像”技术，肠梗阻一般几天会死亡，对肠梗阻有诊断意义。，
• 优势：MRI有多种脉冲序列和成像技术，其中某些特殊序列及其后处理技术可用来评价肠梗阻。
5.内镜
• 优势：目前认为胶囊肠镜（CE）和双气囊小肠镜（DBE）是观察小肠粘膜最有效的技术，使得无需外科手术就可检查整个小肠肠腔成为可能，对于亚急性及慢性小肠梗阻中病因诊断价值更大。在低位肠梗阻中，纤维结肠镜检查是一个有用的手段，临床上也广泛应用。
• 缺陷：1）胶囊容易在肠狭窄部位储留，2）胶囊内电源供电时间一般为7小时左右，有时无法完成全小肠肠道检查，3）对小肠病变定位能力差。DBE同样存在病变定位困难、也存在观察盲区的缺陷。4）纤维结肠镜检查一般不用于肠梗阻的诊断，主要是因为结肠充气可加重腹胀和梗阻。
治疗
1.肠梗阻的非手术治疗
肠梗阻在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化。如病人病情不见好转或继续恶化，应及时修改治疗方案，以免丧失手术时机而影响预后，如病人症状有所改善出现排便排气也要分析是真象还是假象，防止在病情判断上发生错误。
2.肠梗阻的内镜下治疗
内镜是肠梗阻诊断和治疗的重要手段之一。内镜配合气囊扩张、内置支架或配合引流管减压，可以对于良性狭窄病变给于气囊扩张治疗；对于恶性肿瘤肠梗阻而无法手术的患者，可采用气囊扩张和内镜下肠道内支架暂时性缓解肠梗阻，避免行肠造口术，提高患者的生活质量；对于可以切除的肠癌，经支架治疗，可以缓解肠梗阻，为后续的一期根治性切除创造手术机会。但内镜是一种有创检查，其常见的并发症是肠破裂和肠出血。
3.肠梗阻的手术治疗
急性肠梗阻手术治疗的目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或者恢复肠腔的通畅。
