5月6日下午,滇池院区急诊科收到了一份特殊的礼物,一面上书“医术高明见奇效,肠梗阻能活多久,医德高尚口碑好”的大红锦旗。这是怎么回事呢?事情原来是这样的:,
2019年4月22日13:30,87岁的袁爷爷因“不思饮食伴腹胀腹痛10余日、腹部膨隆如鼓,大便3日未行”,在家自服药物无明显改善,为求系统中西医诊治,前来云南省中医医院滇池院区急诊科就诊,并以“腹痛查因”收住急诊科。4月26日02:50分,袁爷爷突感胸闷气喘,喉中哮鸣有声(患者既往有支气管哮喘30余年病史),仍感腹部胀痛不适,全腹膨隆,查体:血压190/100mmHg、心率105次/分,血氧饱和度吸氧下80%左右,病情危重。经值班医师房昉向病人及家属解释病情,商议后决定转ICU加强治疗。ICU总住院医师刘明星以中医诊断“腹痛病—气滞血瘀证”、西医诊断“不完全性肠梗阻”、“I型呼衰”等,给予患者中西医结合辩证治疗。中医予以活血化瘀、泻下通腑为治则,西医则予胃肠减压、护胃、抗炎解痉、控制血压、无创呼吸机辅助呼吸等为治。在此期间,袁爷爷积极配合治疗护理,即便是像“中药灌肠”这样略微尴尬的治疗,爷爷也是努力克服心理障碍,积极配合。在ICU住院期间,袁爷爷病情逐渐好转,呼吸平稳,灌肠后可自行排便,一周后袁爷爷的留置胃管拔出,可以自行进食流质饮食,中药灌肠次数从4次减少到2次,每天自行解大便4次左右,腹部膨隆也明显缓解,再加上来自家庭系统的细心关怀、鼓励,袁爷爷病情好转,并于5月5日出院。
【治疗方案】治疗原则以祛除阻塞物,消炎,补充体液和电解质,加强护理为主。·物理性阻塞时,手术除去阻塞物。阻塞部肠段发生坏死的,要切除坏死部分肠段,做肠断端吻合术。术后禁食18小时,静脉补液。[处方1]青霉素,犬。
在此,也温馨提醒广大的爷爷奶奶,“吃喝拉撒”是我们日常生活中的“俗”事,但对于老年人来说可不是小事,其中任何一环节出问题都不容小觑,尤其是便秘更要警惕,轻则引起痔疮、肛裂,重者还会诱发心脑血管疾病,所以千万不能拖,一定要及早就医哦!
治疗时可用促进胃肠蠕动和缓泻的药物。如灌服番泻叶、石腊油或香油,果导片,当归苁蓉丸等药物。一般多能奏效。此类肠梗阻的预后因梗阻物的移动情况而有较大的差别。也可采用腹壁按摩的方法,帮助梗阻物下行。 2.手术法治疗。
急诊科:张艳红
治疗狗狗肠梗阻有五个偏方,其一,使用开塞露为狗狗灌肠。其二,用温水热敷,并来回按摩狗狗的腹部。其三,每天用100~150的石蜡油、食用油为狗狗灌油。其四,使用甘遂、大黄、香附、番泻叶的中药处方。其五,给狗狗进行手术。