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导读
钡餐，即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同，钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂，可对整个消化道，尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡（即硫酸钡的悬浊液），不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。目前，传统X线钡餐造影对人类胃肠道疾病的诊断和防治起到了非常突出的作用。现阶段，较多医院临床上的胃镜检查有取代传统钡剂造影的趋势。钡餐和胃镜到底该如何选择呢？
钡餐的优点
临床上应用历史更久，可观察消化道的大小、形态、位置、张力、蠕动等功能性改变，并能准确模拟患者进食、接纳、排出的病理生理过程，另外还有操作方法简便、患者痛苦小、大体解剖定位、空间分辨率高，对内压性憩室的检出率高等优点。X线胃肠透视是测定胃肠功能的有效实用方法，目前没有任何一种检查方法可以完全替代钡餐对胃肠功能的观察。并且对观察消化道吻合口是否狭窄如胃、食管术后改变等，具有明显的优越性。
慢性胃炎：常见的胃病类型，患病人群较多，可能没有太多的症状及体征，或者仅有腹胀、左上腹隐痛，其诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡：可以有餐后腹痛、腹胀、上腹压痛等明显的症状表现，可以通过大便潜血试验及胃镜检查来诊断。胃。
钡餐的缺点
病变部位较胃镜准确，三个征兆说明已有胃癌，但非直接征象，而是表现为龛影、充盈缺损等征象。因此阳性率、准确率不如内镜，且不能活检和不能同时进行治疗，还容易受检查者经验影响。另外，有X线辐射，对微、小、浅黏膜病变容易漏诊，如静脉显露、黏膜出血、点状糜烂等。
内镜检查的优点
一般通过胃镜进行检查，胃病，是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等等。在日常生活中，对于长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意。
内镜检查的缺点
1. 不适用于不能很好配合检查的患者：如婴幼儿及患有严重精神疾病的患者，并且对于患有心脏、肺、颅脑等脏器严重功能障碍的患者不适用。
哪些人需要做胃镜检查？
1. 长期反复上腹部疼痛、饱胀不适，吞咽困难，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等临床表现，怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病时。
2. 有上消化道症状，经钡餐检查未发现病变，但又需进一步检查者。
3. 鉴别胃溃疡的良、恶性，或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。
4. 原因不明的上消化道出血，可在24~28 h内行紧急胃镜检查，以确定出血原因，且可在胃镜下止血。
5. 具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及疑有胃溃疡恶变者，应定期复查追踪。
1、胃镜检查通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查前准备:空腹检查。优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。2、超声检查超声诊断的原理是。
6. 消化性溃疡、慢性胃炎治疗后复查。
7. 胃手术后残胃有症状时检查或复查。
8. 胃内异物检查与取出。
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9. 胃镜下进行一些疾病的治疗时，如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。
哪些人不适合做无痛胃镜？
随着胃镜设备的改进和内镜医师技术的进步，现在的新型电子胃镜已经改进很多，其镜身细、柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，几分钟就能完成检查，患者仅仅感觉有些恶心，并不会有太大的痛苦。且近年来，无痛胃镜的开展，可以使就诊者在毫无痛苦的“睡眠”中完成检查。虽然无痛胃镜具有无痛优势，但并非所有胃病患者都可选择无痛胃镜检查。无痛胃镜常用药物为异丙酚和咪达唑仑。异丙酚为起效快、恢复迅速的静脉镇静药，作用时间短，苏醒迅速。异丙酚的不良反应轻微而短暂，但少数患者可出现血压下降、心率减慢、呼吸减慢、低氧血症等呼吸循环抑制，会给严重高血压、心脏病和脑血管疾病的患者带来一定危险。
1. 患有心动过缓、严重高血压、心脑血管疾病者不宜进行无痛胃镜检查。
2. 某些疾病如支气管炎、胃溃疡或胃癌并胃潴留、急性上消化道大出血胃内有较多血液潴留时，液体反流容易引起窒息，也不宜进行无痛胃镜检查。
1、常规检查，也是胃难受最基本的检查。其实，就是观察胃难受的时候有没有别的一些症状，比如说吐酸水、打嗝或者是恶吐。通过观察之后来判断是什么情况，如果饭后半个小时有胃疼痛的情况，这有可能就是胃溃疡疾病。。
3. 严重鼾症及过度肥胖患者检查时也可发生窒息，应慎重选择无痛胃镜检查。
4. 孕妇及哺乳期妇女也不宜选择无痛内镜。
胃镜可以替代钡餐？
临床普遍认为，应用X线钡餐造影可观察消化道大体形态、各部分收缩功能以及容易观察到黏膜下或胃外压性病变的部位，如龛影或压迹。而内镜检查则可直观观察到黏膜改变、病变范围大小、形态，特别是可以在内镜下直接进行活检，病理学诊断确证病变的性质，假阴性和假阳性率极低。因此消化道疾病诊断中，内镜检查已呈普及的趋势，已被大多数患者接受。但任何单纯认为内镜取代钡餐的时代已经到了的说法是不正确的。随着放射影像技术和设备的发展，钡餐对胃肠疾病的诊断将会不断提高。钡餐和内镜两种检查方法各有不同的长处和不足。只有正确掌握了二者的适应证和禁忌证，才能发挥两者优势，相互结合，建立科学的检查过程，疾病的诊断才更准确。
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