“大夫，我头晕……”我们经常会听到来就诊的老年朋友这么说。如何向医生准确地描述“晕”的场景，将有助于医生尽快明确诊断、对因治疗。因此，老年朋友们，咱们共同来学习一下如何辨别“晕”吧。
怎么“晕”要说清，病史叙述更重要。首先，诉说自己的感受，是头晕、头昏，还是眩晕。医生将从您的描述中区分出您属于哪一种“晕”。其次，要向医生描述以下几个方面：
1.在什么情况下发病，是否与转头、体位改变、失眠等因素相关。
2.发作时持续数十秒还是数分钟还是数天。
临床上，头晕恶心想吐可能是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足、美尼尔氏综合征、腔隙性脑梗塞、血糖、血压低、心律失常、中毒、休息的时间和质量不好等原因所造成的。一般人都会有头晕的经过，比如劳累过度，头。
3.单次发作还是反复发作，每次发作间隔时间。
4.“晕”的症状如何缓解。
6.已经做过哪些检查。
7.服用何种药物及治疗效果。
8.既往有哪些疾病等。
我们列举三个“晕”的病例帮助你更好地认识“晕”：
症状总结：20分钟以上的眩晕+右侧肢体麻木无力的神经症状+首次发病。
诊治过程：神经内科急诊就诊。入院后急查头颅MRI示右侧小脑新发脑梗塞。急诊静脉溶栓治疗，恢复良好。
病例2 李大爷，81岁。既往高血压病史，服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。近1月患者出现血压升高，控制不佳，自测血压波动在160/90mmHg左右，自诉头昏沉感，无肢体麻木无力，无视物旋转，无耳鸣耳聋等。
企业回避孕药分为事前和事后避孕药，事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素，一般应在月经的第一天开始服用，连续服用21天。吃的过程中不能有漏服，如有漏服而未按时补服，可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷，毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
症状总结：头昏+数天+既往高血压病+血压控制不佳。
诊治过程：心内科门诊就诊。入院后予调整降压药物后症状明显改善。
病例3 王大妈，65岁。自诉起床过程中出现头晕伴视物旋转，不敢睁眼，伴恶心呕吐，持续几十秒至几分钟，休息后好转，体位改变时诱发或加重，近5年曾多次类似发作。
【头晕恶心的常见原因】1、感冒引起通常我们出现头晕、恶心的症状表现时的第一反应是感冒引起的，一般感冒症状是包含这些的。所以应考虑是不是感冒引起的头晕恶情况。2、高血压高血压不及时控制的话，患者就会出现头晕、呕吐。
症状总结：眩晕+几分钟+体位诱发+反复发作。
诊治过程：耳鼻喉科门诊就诊。入院后行位置诱发试验及手法复位后眩晕症状改善。诊断：良性发作性位置性眩晕。
文/王云云 乔薇（中日友好医院）
