早泄，是常见的男性性功能障碍之一。其临床表现不仅仅在于较短的射精时间，还包括较差的射精控制感和消极的情绪状态。
研究显示约三分之一的男性存在不同程度的早泄，但是由于早泄患者中主动就医的仅占少数，故实际上早泄的患病率可能远高于上述比例。
第一，药物治疗。适用于病情严重的患者，但也是药物的三分之一。因此，患者在用药时必须谨慎，在医生的指导下合理选择药物，不要随意用药，以免对身体造成很大伤害。第二，心理治疗。事实上，早泄的原因有很多。首先，患者应。
目前临床通常以性生活时间少于1 分钟作为诊断早泄的主要标准。但是对于性生活时间少于 3 分钟，且同时存在较差的性生活满意度，也可以考虑为早泄。
早泄的治疗方式较多，主要有药物治疗、行为干预治疗、物理干预治疗、外用药物、手术、中药治疗等。其中药物治疗占据着主导地位。
口服用药
1、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达帕西汀、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林等
达泊西汀（必利劲）：作为治疗早泄的一线用药，达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。其通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。一般在性行为之前 1～3 小时口服，按需服用。副作用主要有轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
2、三环类抗抑郁药
目前临床上用于治疗早泄的 这类药 仅有氯米帕明（又名氯丙咪嗪）药理作用主要为抑制神经元对突出间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 再摄取。临床推荐每日服用；按需服用的疗效不及每日服用。
早泄的治疗方式有很多，比如心理和行为治疗、局部治疗、口服药物治疗和手术治疗，其目标都是通过提高阴茎的感觉域值和调整行为反射，从而让患者能够控制射精，想射才射，而不是不受人控制。1、增加射精频率 比如第一次性生活。
3、曲马多（Tramadol）
药理作用：为中枢阿片受体激动剂，主要用于临床各种急、慢性疼痛的治疗，关于治疗早泄的作用机制尚不清楚。但是现今在早泄的治疗上应用比较广。
用法用量：性行为前 1～2 h 按需口服。
注意事项：副作用有恶心、消化不良、头晕等，发生率 5%～28%，且目前研究较少，故其疗效和安全性有待进一步研究，不推荐将其作为治疗早泄的首选药物。
4、磷酸二酯酶-5 抑制剂——西地那非、伐地那非
早泄的正确治疗方法 1、饮食治疗早泄的方法 1.1、萸肉苁蓉羊肉汤 材料:山萸肉20克,羊肉600克,肉苁蓉20克,龙眼肉20克。做法:将羊肉切块放入滚水中煮5分钟,捞起洗净后放入瓦煲中,煲至水滚,放入山萸肉、龙眼肉和姜片。
PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药，目前与治疗早泄相关的 PDE-5i 主要有西地那非和他达那非。主要用于早泄合并性功能障碍的患者。
药理作用：其治疗早泄的作用机制可能是调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应降低中枢交感传出，从而延长总体勃起持续时间。
局部外用药
包括利多卡因/普鲁卡因软膏、丙胺卡因/利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因胶浆等。
药理作用：通过降低阴茎龟头处敏感程度、提升局部感觉阈值，从而延长性活动时间。
用法用量：性行为前 30 分钟左右，将少量药物涂抹于龟头处，进入阴道前需擦净药物，以防阴道对药物的吸收，导致女方因局部麻痹而性满意度下降。
注意事项：麻醉药涂抹时间不能过长，性行为前 30 分钟使用较好，若在 45 分钟前使用，可能导致药物作用太强而无法勃起；对麻醉药过敏者禁用。
行为干预治疗
物理降敏疗法
物理降敏主要是在性生活中戴避孕套甚至延时避孕套以降低阴茎与阴道的摩擦感和刺激程度，有效延长性生活时间。
中药治疗
中医药是中华民族的瑰宝，中医药文化源远流长，根据不同患者的体质和病因，通过辩证论治，对于早泄的治疗效果还是很明显的。但是要强调一点：中药必须要辨证论治、审因用药，切不可随便应用所谓的“网红药房”，偏方、验方，不要把自己当成别人的“试药员”。
针灸治疗
人体有很多益肾、固精、疏肝的穴位，根据个人体质，辩证取穴，对早泄由很好的抑制作用。但是大家要注意，针灸不是仅仅单纯的扎几个穴位，必须要辩证取穴，且需要配合药物治疗。针灸只是辅助治疗方法，不可喧宾夺主。
企业回避孕药分为事前和事后避孕药，事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素，一般应在月经的第一天开始服用，连续服用21天。吃的过程中不能有漏服，如有漏服而未按时补服，可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷，毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
最后强调一点，早泄不是不治之症，治疗并不是很复杂，而且费用也并不高，大家不要被一些舆论和错误观念所误导。现在中国的男科医疗水平在不断提高，很多有效的治疗早泄的理念和药物正逐渐被运用于临床，尤其是中药+西药+针灸+脱敏治疗的综合疗法，临床治疗效果还是比较满意的。只是早泄的治疗相对复杂，疗程较长，所以大家对战胜早泄应该有充分的信心！
本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心（生殖男科专区） 蒋平 医生发布，未经授权请勿转载。
