病例一:L先生是一位40岁体力劳动者,常年的腹股沟疝让他从事体力劳动越来越困难,几次就医想做手术,但是高昂的手术费用让他望而却步。最近因为疝频繁嵌顿,每次都要到医院手法还纳,严重影响正常生活。鉴于他的实际情况,我为他实施了局麻开放不用补片的手术,疝气手术1万能报销多少,既能解决疝气问题,也将费用控制在他能接收的范围内。
注:不用补片的疝修补手术是一个传统手术,相对于用补片的手术复发率较高。但对于经过正规培训的医生,可以控制在一个较低的复发率。我为患者实施的是局部麻醉下Shoudice手术,复发率、术后疼痛都比较低。
病例二:Z先生是一位60岁的尿毒症患者,每三天透析一次,心脏已置入2个支架,平时还口服阿斯匹林。20年的双侧腹股沟疝,数次就医,都被多家医院医生婉拒。我接诊后了解到他除了上述情况之外,能够进行正常生活,只是腹股沟疝让他活动受限。经过充分沟通,我为他实施了不停阿斯匹林的局麻开放疝修补术,术中仔细止血、精准操作,选用不需缝合的自固定补片,术后疼痛感较轻,可立即下地行走,照常透析用药。
注:对于口服抗血小板、抗凝药物的患者,术前是否停药、停多长时间目前国际上没有明确的规定,需要医生结合病人的风险、自己的经验综合考虑。我目前的经验是:对于多数这样的患者采用局部麻醉,出血风险并没有增加;合理的选择补片,减少缝合固定,不增加复发率的同时又减少术后疼痛,患者体验更好。
一般儿疝气目前腹腔镜手术一般在8000—10000元左右;微创小切口手术大约在3500—4000元左右;传统手术大约在2000—2800左右。成人的手术费用略有增高。祝患者早日康复!
病例三:W先生是一位70岁的右侧腹股沟疝突然嵌顿的患者,嵌顿时间长达8小时,嵌顿时间越久越危险,不排除已经发生肠管坏死,需要急诊手术。有两种手术方案可以解决:一,腔镜探查,如果污染重,建议先做内环口结扎,也就是临时把疝的洞口扎上,使肠管暂时不能从洞口出来,过三个月,待腹腔炎症消退后再进行彻底修补手术。治疗费用相对较低。二,腔镜探查,不切除肠管,同期修补疝,有感染的风险,建议选用抗感染能力强的生物补片,但治疗费相对较高。患者希望一次性解决选择了第二种方案,恢复顺利,术后6小时下床,3天出院。
小儿疝气手术费用为3500-10000元左右,不同的城市,不同医院,手术的方式不同,费用也不同。如果只是单纯的小儿疝气,在县一级医院进行开放性手术,费用一般在3500-4000左右,如果进行微创手术,费用一般在5000-6000元左右。省。
注:腹股沟疝急性嵌顿手术是否同期修补,是否使用修补材料,用什么修补材料目前国际上没有指导性意见。但越来越多的研究证明腹腔污染不重,选择生物补片是比较安全的。在做这些选择决定时,需要医生和患者充分沟通,视具体情况做出选择。
病例四:D先生是一位26岁尚未生育的男性,工作繁忙,要求创伤小,快速康复。我为他实施了全麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP),使用在保护生殖功能上较其他类型修补材料更具优势的生物补片,术后6小时出院。
注:腹股沟疝手术对生殖功能的影响目前没有明确的结论。但越来越多的证据表明,生物补片对生殖功能的影响更小。
针对腹股沟疝病人的几点治疗建议
1、能够承受全身麻醉的患者
首选腹腔镜疝修补术。这种手术腹部只有三个小洞,术后疼痛很小。补片放在肌肉内侧,完全覆盖腹股沟容易出现疝的全部区域,不需要缝合固定,术后复发率、慢性疼痛的发生率更低 ,术后局部异物感更小,术后6小时可以活动,24小时内可以出院,是目前较为理想的手术方式。
疝气的手术费用大约需要6000~15000之间不等,根据医院级别的大小,同时根据选择手术的方法不同,费用也是有所不同的。单纯的传统手术费用相对来说较低,如果选择微创腹腔镜等方式处理费用较高。同时,如果选择补片等方式,费用。
2、对于不能承受全身麻醉的腹股沟疝病人
首选局部麻醉下手术。术后可以立即活动,也无需禁食、水,病人可以当天出院。规范的操作,可以使复发率、慢性疼痛发生率降低。合理选择补片,可以使局部异物感的发生率降低。
疝气手术可分为:开腹手术和腹腔镜微创手术。一般疝气开腹手术的费用,约为8000元左右;疝气腹腔镜微创手术的费用,约为12000元左右。主要包括术前检查、麻醉费用、手术费用、补片费用、术后用药及床位费用等方面。不同的医院。
3、除上述之外的特殊病人
截至2020年7月,疝气手术的费用大概是6000元-10000元左右。疝气手术有两种方式。第一种开刀,采用腰麻,也就是下半身麻醉,切口4~5厘米,国产的补片,3000左右,进口的补片,6000左右。总费用10000元左右,医保可以报销,省市。
要具体对待,量身定制治疗方案,个体化治疗。