20日,河小众从省政府新闻办的新闻发布会获悉,12月10日起,全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成,同时调整部分医疗服务价格。另外,公布了互联网复诊、远程单学科会诊、远程病理会诊等7项“互联网+”医疗服务项目价格,并纳入基金支付范围。
公立医疗机构医用耗材进价销售
11月19日,省政府办公厅印发了《山东省取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》规定,自2019年12月10日起,查肝功能多长时间出结果,全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成,所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格实行“零差率”销售。
以成本形式打包计入医疗服务价格的医用耗材,公立医疗机构不得在实际购进价格之外接受经营者给予的价格折扣或其他形式的折扣。
以2018年数据测算,全省公立医疗机构取消医用耗材加成12.4亿元,其中驻济省(部)属公立医疗机构取消医用耗材加成2.24亿元。
调整524项医疗服务项目价格
本次取消医用耗材加成,主要通过调整医疗服务价格对公立医疗机构进行补偿。
根据《指导意见》,取消驻济省(部)属公立医疗机构医用耗材加成,调整了524项医疗服务项目价格。
其中,上调价格项目467项,包括急诊、疼痛、耳鼻喉、妇产、神经外等我省优势学科项目,治疗、中医等主要体现医务人员技术劳务价值且与外省对比价格偏低的项目,介入、全身麻醉、手术、腔镜等技术含量较高且单独收费耗材使用较为集中的项目,另对六岁以下儿童所有口腔治疗项目加收不超过20%。
比如,对侧脑室穿刺术,由原来的每次600元提高到每次840元;对周围神经毁损术,由原来的每次200元提高到每次280元,等等。
同时,下调价格项目57项,主要包括血常规、肝功、肾功等主要由仪器设备分析给出结论的检验项目,及双源螺旋CT等大型设备检查项目。
仅仅筛查普通的肝功能,一般是60块钱左右,做肝胆彩超一般需要120块左右,做乙肝和丙肝的相关检查,为几十到几百不等。而如果怀疑有肝脏肿瘤占位,必要时可能需要做超声造影,CT(甚至PET-CT)或者磁共振增强,费用则相应的。
按照《指导意见》要求,各市医疗保障部门要会同有关部门,综合考虑本地区取消医用耗材加成的实际影响,在广泛听取各方面意见的基础上,制定具体医疗服务价格调整方案。
新增88项医疗服务项目,由医疗机构定价
省医保局日前还印发《关于新增部分医疗服务价格项目的通知》,公布了今年新增的88项新增医疗服务价格项目。包括检验类21项、治疗类27项、手术类26项,中医康复类8项,其他类6项。比如职业病首诊诊察费、数字化乳腺断层摄影、肺癌18基因检测等。
11月1日起,新增的项目在全省范围内执行,暂由医疗机构制定试行价格,试行期2年。试行期满后,对纳入医保支付范围的,由医疗保障部门制定正式价格;未纳入医保支付范围的,实行市场调节价。
一般情况下去医院查肝功要一百元左右的费用。各大医院有做的有小肝功和大肝功两种。小肝功医院查的就是肝功能八项,这是最基本的肝功能的检测,大概费用在50元左右。对于大肝功检测,其检测的项目更全,总项目加起来一共有。
医疗机构应在服务场所的显著位置公示新增医疗服务价格项目的名称、编码、内涵、计价单位和价格等内容,接受社会监督。
互联网复诊最高收费6元一次
文件规定了三级公立医疗机构的最高价格,其他公立医疗机构的最高价格在其基础上降低10%-30%。
调整后人均医疗总费用减少802元
不同医院等价格不同,费用一般在100~200元左右。肝功能检查分为五项、八项、十二项等,一般结合患者病史及症状选择相关项目,辅助医师完成相应诊断,不同医院、不同地区价格不等,常规肝功能检查多在100元以上。常规肝功能检查。
医用耗材加成政策,对于促进公立医疗机构的发展曾经发挥了一定的作用。但是随着医改的持续推进,高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题日益凸显,医疗机构通过耗材加成取得利益,容易诱使医生通过大量使用医用耗材取得收入,推动医疗费用不合理增长。
取消医用耗材加成,切断公立医疗机构扭曲的利益链条,有利于推动公立医疗机构加快建立现代管理制度,由资源消耗扩张型向内涵质量效率型发展方式转变。
检查肝功能要多少钱,取决于检查的项目有多少。如果是普通的肝功能,一般仅需要30-40元,如果是一些全套的肝功能,如全套的生化等等,费用相对比较昂贵,可能需要80-100元,但具体也要根据每个医院以及医院的等级不同,收费有。
取消医用耗材加成后,调整的医疗服务价格按照规定纳入医保报销范围。改革前患者自付的医用耗材加成金额大部分转由医保基金支付,一定程度上减轻了患者的就医负担。
肝功能检测的项目越多,收费也就会相对的增加,一般来说纯化验肝功能转氨酶大概是在四十到一百元左右,如果同时化验肝肾功能则需要一百元以上,如果是需要加上乙肝病毒五项等化验检查,收费一般是在二百到五百元之间。重庆同济。
据初步统计,改革后预计全省新增医保基金支出3.9亿元。根据从驻济省(部)属公立医疗机构抽取病案调查,对282份病案进行分析,本次取消医用耗材加成后,人均医用耗材费用减少1671元、人均医疗总费用减少802元。尽管医疗费用减少不明显,但从长远看,破除了医疗机构追求医用耗材收入的逐利机制,有利于降低医用耗材价格,推动医用耗材合理使用,遏制医疗费用的不合理增长,降低人民群众就医负担。