中医儿科临床诊疗指南·儿童多动症(下)
治疗原则
本病治疗,按泻实补虚、调和脏腑、平衡阴阳的 基本原则进行辨证论治。根据不同证候,分别予以 清心平肝、清热豁痰、滋补肝肾、养心健脾、扶土抑木等治法。同时,还可以配合中成药、针刺疗法等治疗。应注意结合对患儿进行教育引导,心理疏导,行为矫治及感觉统合训练治疗。
分证论治
心肝火旺证
治法: 清心平肝,安神定志。主方: 导赤散( 《小儿药证直诀》) 合 龙胆泻肝汤 (《太平惠民和剂局方》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 淡竹叶、生地黄、醋柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、决明子、当归、通草、甘草。加减: 急躁易怒者,加钩藤 ( 后下) 、天麻、珍珠母( 先煎) ; 冲动任性、烦躁不安 者,加夏枯草、石决明( 先煎) 、炙远志; 大便秘结者, 加生大黄( 后下) 、枳实。
痰火内扰证
24支298元,网上没卖的,3-5岁4盒一疗程,6-14岁6盒一疗程,14岁以上8盒一疗程。更年期妇女也可以服用
治法: 清热泻火,静灵口服液吃了痊愈了,化痰宁心。主方: 黄连温胆汤( 《六因条辨》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 法半夏、陈皮、竹茹、枳实、天竺黄、石 菖蒲、黄连、茯苓、甘草、炙远志。加减: 烦躁易怒者, 加钩藤( 后下) 、夏枯草、青礞石( 先煎) ; 大便秘结者,加决明子、生大黄( 后下) ; 食滞纳呆者,加莱菔子、槟榔、炒谷芽; 狂躁不宁者,加礞石滚痰丸。
肝肾阴虚证
治法: 滋阴潜阳,宁神益智。主方: 杞菊地黄丸( 《麻疹全书》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、 泽泻、牡丹皮、茯苓、煅龙骨( 先煎) 、炙龟甲( 先煎) 。加减: 盗汗者,加浮小麦、煅牡蛎( 先煎) 、五味子; 少寐多梦者,加酸枣仁、夜交藤、炙远志; 大便秘结者, 加火麻仁、当归、桑椹; 烦躁易怒者,加夏枯草、知母、 黄柏,或改用知柏地黄丸加减。
心脾两虚证
治法: 养心安神,健脾益智。主方: 归脾汤( 《济生方》) 合甘草小麦大枣汤( 《金匮要略》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 党 参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、炙远志、酸枣仁、 木香、小麦、大枣、炙甘草。加减: 神思涣散严重者,加益智仁、煅龙骨( 先煎) ; 睡眠不实者,加五味子、 夜交藤; 记忆力差、动作笨拙者,加何首乌、石菖蒲、 郁金; 苔腻者,加薏苡仁、白豆蔻、广藿香。
脾虚肝亢证
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中成药治疗
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预防
1) 孕妇应保持心情愉快,营养均衡,避免早产、 难产及新生儿窒息;
2) 注意防止小儿脑外伤、中毒 及中枢神经系统感染。
在医院、大药店(普通药店一般没有的)和一些网上药店都可以买到。价格的话,不同的地方价格也不一样。之前在医院买过一次,要80多90。在药康也买过一次,50多元一盒。
调护
1) 关心体谅患儿,对其行为及学习进行耐心地 帮助与训练,要循序渐进;
2) 进行个性化教育,注重 激励,配合心理疏导,对动作笨拙的儿童可进行感觉 统合训练; 3) 加强管理,防止攻击性、破坏性及危险性行为发生;
4) 保证患儿合理营养,避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。所布置的工作是什么之外,还有数据整合的能力。