肾积水,想必大家对它并不陌生。疾病出现的时候,患者还会出现尿梗阻的情况,危害极大,我们要重视疾病的存在,合理的进行治疗,肾积水手术我们需要了解什么呢,注意什么呢?
①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
如果是因为肾结石所引发的小儿肾积水,如果是比较小的可以选择体外碎石的微创手术,费用会在6000元到10000元之间,如果是肾结石非常大,有可能会需要做经皮肾镜手术,费用一般就需要18000元到25000元。通常由于肾积水的原因很多。
③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。
④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾积水做手术花了10万,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
如果输尿管结石相对较小于5毫米,可通过药物治疗排出,且费用相对较小,通常几百块钱,如果需要手术,大约要花1万元。狭窄的肾盂输尿管连接处通常需要手术治疗,费用约为1万元。前列腺增生或肿瘤引起的肾积水,通常通过手术治。
③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于水钠潴留,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加,可导致红细胞增多症,肾切除后也会恢复正常。
女性肾积水怎么饮食
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。合理补钙,多食黑木耳,多吃西瓜,西瓜是天然的利尿剂。
可能需要17000左右;如果是输尿管肾盂连接部结石,可以做输尿管软镜手术,费用大约3万;如果是比较大的肾结石,做经皮肾镜手术,费用也是3万左右;
现在我们已经了解到上述所讲肾积水手术需要注意的一些事项,请患者一定要谨慎处理,加以重视,这样才能让您的身体尽快好起来,只有自己的身体处在一个健康的状态下,以后您的生活才会更加的美好。
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