北京协和医院胸外科主治医师郭超介绍，胸部CT是一个极为宽泛的概念，以“胸部”二字开头的CT检查至少包括胸部低剂量CT(LDCT)、胸部平扫CT、胸部高分辨CT(HRCT)及胸部增强CT四种。
“一般而言，标准的胸部平扫CT一般为5mm一层，一套胸部平扫CT胶片约有60-70层的图像，若你手中的胶片层面少于30层，那无疑是一套质量比较差的胶片，对于直径小于层面厚度的病灶，就有可能出现漏诊。”郭超称。
专家介绍，高分辨CT的层厚一般为2-3mm，这种厚度的切片基本能够覆盖肺内所有可疑的病灶。
到医院做ct分为一般ct和增强CT，通常所谓的都是普通的ct，遇到特殊不能确诊的才会做增强CT，普通的CT价格一般在一个部位两百多块钱，增加部位再另外加钱，和b超一样是按照部位的多少来进行收费的。
那1-2mm的病灶“隐身”了怎么办？北京协和医院胸外科医生赵珂介绍，其实对于胸外科医生来讲，1-2mm的病灶是很难判断性质的，即使没有被发现也无需担心，一般而言，5mm以上的结节才是需要重点关注的对象。
CT根据清晰度的不同可将分为低剂量CT和平扫CT。胸部低剂量CT的“低剂量”主要指的是辐射量，其辐射量约为胸部平扫CT的1/6，却能满足基本的检查需求，即“发现病灶”。但它也确实在一定程度上导致了CT分辨率的下降，简而言之就是“看不清”，主要会影响医生对一些不典型病灶的性质判断。
赵珂表示，有研究表明，低剂量CT对直径≤3mm、3-5mm或>10mm的结节检出率分别10.0%、52.0%-88.1%和100.0%，且不易发现肺尖部位或肺门区同血管交界的结节、支气管内肺癌、中央型小肺癌以及邻近心缘或横隔膜的结节。
郭超称，人体胸腔内也有一些类似的情况，比如肺门的肿瘤、淋巴结和血管都呈现软组织密度，在CT上均为灰色，此时就利用造影剂这种“神奇小颜料”，让血管变成白色，从而区分血管和肿瘤之间的界限，在不打开胸腔的情况下识别体内的情况。
专家表示，所谓的增强并不是增强肺的情况，想看肺实质更加清楚应该选择高分辨CT而不是增强CT，当然，它也并不会带来更多的辐射量。
胸部增强CT可为16层CT多期增强，也可为64层CT多期增强，其价格是不同的。一般市级三甲医院其收费标准为16层CT多期增强为388元人民币，64层CT多期增强为505元人民币。当然这个价格不包括行增强用的造影剂及高压注射器，。
图片来源：北京协和医院微信公众号
胸部加强CT大概在300元左右吧，不过每个医院的价位为不太相同。增强CT与普通CT相比较成像更为清晰，还能检查出肺脏的肿瘤性疾病，并且可以分辨良恶性，另外也可以查看心脏和大血管的情况，看纵隔器官有没有炎症或者肿瘤。
提到CT检查，辐射是人们最担心的事。专家表示，如果把胸部低剂量CT作为年度体检项目，并不会对身体造成很严重的负担。
胸部CT增强检查：550元（含增强扫描费350元，16排螺旋CT加收200元）增强检查用造影剂（碘伏醇），一般用量为2甁100毫升，约370元，注射用高压针管60元，留置针3元。胸部CT平扫+增强检查合计：1486元左右。如果需要做三维重。
即使是胸部平扫/高分辨/增强CT的辐射量也不足以造成严重的身体损害，通常，安全的辐射剂量范围一年不能超过100mSv，因此在规范的就诊过程中，完善CT检查对身体的影响还是可以忽略不计的。
一般来说做一个普通的ct，大概是在300块钱左右做一个。加强的ct大概是在500多，当然与你做ct的部位多少有关系，如果是两个部位就会加倍，如果是三个部位就乘以3，所以说检查ct要看你检查几个部位。胸部增强CT价格
对于CT检查的选择，专家建议，如果是年度体检，可选择胸部低剂量CT，其辐射量相对较小且能发现大部分需要关注的病灶；如果是已有病灶的随访或术后的复查，建议做胸部平扫CT；如果是比较小的病灶或者想辨明结节到底是“磨玻璃”还是“实性”，那就选择胸部高分辨CT；如果病灶和肺门正常的结构混在一起，最好选择胸部增强CT(建议请胸外科专科医生开具)。当然，最关键的还是谨遵医嘱。(科普指导：北京协和医院胸外科主任、主任医师李单青)(完)
