立夏之后，天气转暖。你是否时常有这种感觉，食欲不振、挑食偏食？要注意的是，为什么有些人不会吞药片，胃肠功能减弱可能会引起体内铁元素、蛋白质、维生素B12等造血原料不足，长此以往可能会引起甚至加重贫血。
据世界卫生组织统计，全球约有1/4的人口患有贫血，主要是学龄前儿童和女性。贫血的种类主要有地中海贫血、再生障碍性贫血、营养性贫血等，而大多数贫血是由铁缺乏引起的缺铁性贫血。由于这种情况占贫血比例较高，控制缺铁性贫血是达成贫血控制目标的关键。
贫血并非血量减少
贫血就是血量减少了？其实不然，贫血是指血红蛋白低于正常水平，从而不能满足机体需求的一大类疾病。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。因其是使血液呈现红色的蛋白，因此俗称血色素。临床上常将其与红细胞压积作为贫血筛查的常用指标。
临床上，一般按照血红蛋白的含量将贫血的严重程度进行分级，如果血红蛋白在90克/升以上，称为轻度贫血；60-90克/升称为中度贫血；如果低于60克/升称为重度贫血；如果患者血红蛋白≤30克/升，称为极重度贫血。
可以教你这样一个方法,先含一大口水,不吞下,让嘴巴鼓起来,再撅起嘴巴塞一粒药进去,然后想象自己的嘴里面只有大口的水,没有药,一口气吞下去,就好了.
缺铁性贫血的病因主要包括生理性和病理性两方面，生理性主要由于铁需求量增加（如儿童、妊娠期妇女、经期女性等）以及摄入量不足（如长期素食或饮浓茶、浓咖啡抑制铁的吸收）。病理情况下的缺铁性贫血主要包括吸收障碍（如胃病使用抑酸药减少铁的吸收），慢性贫血（如消化道溃疡引起食道出血、痔疮出血、子宫腺肌症、子宫肌瘤导致的妇科出血等）。
输血与补铁为主要治疗方法
其实我本人一开始也觉得自己不会吞药，其实就是第一次不敢进行尝试而已，大胆的把药放在喉咙口，吞下一口水自然而然就可以了。
目前，针对缺铁性贫血的治疗，临床上大致分为两大类：
■输血治疗
输血治疗适用于急性或贫血症状严重影响生理机能时。
国内输血的指征是血红蛋白低于60克/升，老年和心脏功能差的患者可以适当放宽至≤80克/升。
那说明你咽不下药是心理因素在作怪。你可以做一下过渡训练:第一步，准备一粒维生素，在吃饭中和要咽的饭菜一起咽下，这应该是没问题的，刚开始也许有点心理障碍，多做几次就控制自如了；第二步，把同样的维生素直接用水。
■补铁治疗
口服补铁：成人宜150-200毫克/天，应于进餐时和餐后服用，以减少药物的胃肠道刺激。铁剂分为无机铁和有机铁，按照给药途径分为口服铁和静脉铁。无机铁常用的是硫酸亚铁，而有机铁主要有琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。还有结合铁的中成药如健脾生血片。
口服铁剂时忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合生成不溶解的沉淀，不易被吸收。建议服用铁剂的同时服用维生素C促进铁的吸收。宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。
针对以上的问题，如果是咽喉部黏膜有炎症，患者一定要积极的消炎，临床上常用的是头孢哌酮注射液或者阿莫西林注射液，当炎症消退之后，患者吞咽就不会再困难了。如果怀疑口咽部有占位性的改变，最好先到医院完善喉镜或者食道镜。
临床上常用的静脉铁剂有低分子右旋糖酐铁、蔗糖铁等。目前认为，蔗糖铁最安全，低分子右旋糖酐铁可能出现严重不良反应。
静脉铁可减少口服铁剂的吸收，所以不能与口服铁剂同时使用。口服铁剂的治疗应在注射完本品的5天之后开始使用。
补铁三大误区不可不知
虽然很多人都知道补铁的重要性，但仍然有不少人对补铁存在一定误区。
■误区一：选择静脉补铁又快又好
一般来说，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。静脉补铁的缺点主要包括急性并发症多见（如恶心、低血压、过敏反应等），氧化应激损伤，加重感染，抑制白细胞功能，易铁超载，且给药时需要医疗监护。
口服铁剂成本低，相对安全，给药方便，患者可以居家自行服用，不过口服铁剂胃肠道不良反应率高。常出现的胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。
吃药咽不下去可以通过改变药的形状来解决，药片咽不下去就把它弄小一点嘛。其实我感觉很多时候咽不下去药片是心理作用，没办法克服自己内心的恐惧。我小的时候，很长一段时间都不会咽药。而且大家都知道，人在小的时候会非。
临床需要根据患者情况及适应症选择如何补铁，不可盲目追求过快补铁而选择静脉补铁。患者需严格遵医嘱进行静脉补铁，以免导致危险状况的发生。
■误区二：血红蛋白恢复至正常水平立刻停用铁剂
缺铁性贫血治疗结束后，每年应至少检查3次血红蛋白和全血细胞计数，若结果正常，则无需进一步治疗，若不正常则应进行治疗。
因此，患者在治疗期间需定期随访，不可随意停药，且严格遵医嘱。
■误区三：多吃红枣补铁，铁锅炒菜补铁
食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁多见于肉类产品（如瘦肉、鸭血、动物内脏等），其吸收率可达15%-35%。植物性食物中的铁为非血红素铁，其吸收率低，通常在10%以下。以植物性食物为主的膳食，其铁吸收率通常低于5%，多吃柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物可以促进非血红素铁的吸收。
不少人都曾被周围人建议，用铁锅炒菜补铁。使用铁锅炒菜过程中，会因为剐蹭增加食物中铁的含量，但这些铁都是无机铁，人体需要吸收有机化合物形态的铁，也就是血红素铁。铁锅中的无机铁吸收率并不高，估计只有3%以下。因此，靠铁锅炒菜补铁并不合适。
