自古以来,我们对下三路的事情都是羞于提及,《礼记》上把衣服遮住的地方所生的疾病统称为隐疾,怎样判断自己是不是痔疮,殊不知,羞于提起反倒延误治疗,譬如痔疮,哪怕是今年,办公室的同事买个放在屁股底下的促愈垫都要遮遮掩掩,实则大可不必。
北大校长胡适之先生患有严重的痔疮,按说这是一个隐疾,然而胡先生却毫无忌讳。在日常生活中,他不厌其烦地为大家普及痔疮知识,并在公共场合
胡适还有写日记的习惯,他在日记里,一有机会就会说起自己的痔疮,是痔疮给了他才思。
他说“如坐针毡”,为啥呢?因为挤,因为摩擦。尤其是走路的时候,痔疮人群走路动作很扭捏,旁人却认为胡先生温文尔雅,却难有人知道他是痔难平。胡适先生最怕上厕所拉屎,因为一旦蹲下,黄龙未出,已是一滩鲜血。
胡先生得了痔疮,心知不该再作。医嘱不要喝酒吃辣,他不愿听,大家玩得那么好,就要吃席。随即就坐不住了,回家以后,姐姐劝他外敷草药。
一、医学方面分析原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响。
他姐姐给的这个生大黄、冰片和生南星,成分其实与现在所使用的促愈坐浴液相似,坐浴液中的黄柏、苦参,具有消肿止痛,促进愈合的功效。
那么说回来,让胡先生作不得的痔疮,究竟是怎样的一回事呢?
迄今为止,痔疮的病因尚无明确定论,主流观念认为是静脉曲张引起,肛垫有丰富的静脉血管,这些静脉血管位于盆腔的最低处,而且周围组织松弛,便很容易充血,充血过度,稍有磕碰都会引起预约,再加上血流对血管壁的压力,长期充血就容易形成静脉曲张,从而形成痔疮。
痔疮的症状主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒、出血等。在日常生活中,患者应该注意保持肛门周围的清洁卫生,避免过度用力排便、坐卧不安等行为,同时,也应该注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物的摄入。痔疮的症状主要表现为肛门。
痔疮又根据具体位置分为内痔、外痔、混合痔,具体请看下图
而导致痔疮的主要因素,有以下几点:
③饮食:长期饮酒、嗜食辛辣刺激食物及粗纤维食物摄入减少都会导致痔疮的产生。(比如胡适)
④职业因素:久坐、久站、久蹲者因影响静脉回流也易患痔疮。(比如胡适)
⑤其他因素:如遗传因素,妊娠因素等也会影响痔疮的发生。
这些原因所导致的痔疮的具体症状中,最常见的是出血、疼痛和脱垂,根据情况,这些症状可能偶尔发生,也可能反复出现,痔的位置、种类和严重程度决定了上述症状的严重程度。
1、疼痛是常见的痔疮初期症状 肛门沉重、疼痛,常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿,出现水肿、感染时,局部疼痛剧烈。2、痔疮初期症状还表现在便时出血 特点是无痛,血色鲜红,便时出现。出血量一般不大,但有时也可。
然而不用担心,只要坚持治疗,并做好肛门护理,上述症状都会慢慢减少直至完全恢复,而保守治疗及护理措施,主要有以下几点:
1.熏蒸坐浴:
胡适先生所说的温水洗一洗,其实是熏蒸坐浴,最早出自张仲景《金匮要略》,是指将药物水煎或用开水浸冲后,趁热熏蒸,熏后用药液洗涤患部,依靠药力和热力的作用,直接或间接地接触患处病变部位,使该处腠理疏通,气血流畅,从而达到活血消肿、止痛止血、收敛止痒的作用。
坐浴前应先排除大小便,将臀部暴露于药物蒸汽处熏蒸5分钟,等到药液的温度下降到40℃左右时,将臀部置于促愈药浴盆内泡洗15分钟,然后擦干。坐浴一般无明显禁忌证,但对于内痔出血量较大或女性月经期的病人则不宜采用该法。
要注意的是,坐浴药液的选择,现在一般使用中药配方的坐浴液,其中的黄柏、五倍子,具有良好的止血消肿作用,配伍苦参,可以促进伤口愈合。
2.便后保持肛门清洁:
胡适之提倡“大便之后洗一洗”,真的是非常medical了,肛肠科疾病迁延不愈的一大原因是细菌感染,因此,建议需重视肛门部位的清洁卫生,排便后不应用纸擦拭。
而应该使用促愈清洁器进行流水冲洗,来清除肛门及肛门皱折内残留于的粪便和病菌,可有效保持肛门部的清洁,流水冲洗后,还要用肛部消毒巾来进行消毒,避免残留的粪便残留在伤口处,造成发红、溃烂,甚至引起炎症,继发感染。
另一方面,便血的症状,或是痔疮手术后肛部分泌渗液,使得肛部环境潮湿,引起细菌滋生,影响愈合,加重患处病情。
术后想要保持肛部肛部清洁,需要使用肛肠科专用的透气促愈巾,将其黏贴在内裤上,在保证吸收便血渗液的同时,维持患处干燥。
3.坐姿保持肛门悬空透气:
胡先生自述“坐立不安”,对于痔疮患者来说,如何坐得安稳是一个大问题,坐下不仅疼痛难忍,还会导致伤口受压影响愈合,所以肛部促愈垫应运而生,使人保持端正坐姿后,减轻盆骨的压力,中间椭圆空心设计可以架空肛部,减少受压,不仅避免压痛,更能促进静脉回流。
痔疮主要是有四大症状:1、便血,痔疮便血的血液的颜色是比较鲜红的,因为它是直接从血管里面流出来的血,这种血通常是不跟大便混在一起,通常是滴在大便表面的。2、疼痛,便后或者不排便的情况下,引起肛门的疼痛或者肿胀。
4.饮食调理
痔疮大师胡老师做的唯一不好的一点就在这里,辛辣油腻实乃大忌,辛辣刺激食物会刺激肛门,造成疼痛。痔疮患者,应多吃富含纤维素的食物,如芹菜、红薯、玉米等,使得大便成形,促进肠蠕动,易于排出,减少用力努挣大便牵拉伤口引起疼痛,有些患者害怕大便时的疼痛,想要减少饮食从而减少排便,这种行为实不可取,缺乏营养只会使伤口愈合延缓,加剧痛苦!
5.提肛运动
这也是胡适之治痔没有做到的一点,如今也被很多肛肠患者忽略,提肛运动是指有规律地往上提收肛门,然后放松,一提一松就是提肛运动。站、坐、行均可进行,每次做提肛运动50次左右,持续5-10分钟即可。提肛运动能改善局部血液循环,改善肛门括约肌功能,预防肛门松弛,对防治期痔疮和脱肛颇见功效。
胡适在写给蒋梦麟的信中,这么说:“肛门之病,已三年了。”
可见,做好肛门护理(熏蒸坐浴、便后保持肛门清洁和坐姿保持肛门悬空透气),才能彻底告别痔疮,否则只能像胡先生这样,三年又三年啊。
1. 疼痛:痔疮患者常常会感到肛门周围有疼痛感,尤其是在排便、坐立或行走时疼痛加重。痔疮,也称痔核,是指直肠或肛门周围静脉曲张、扩张、变形所形成的疾病。这是一种常见的肛肠疾病,主要表现为肛门周围疼痛、瘙痒、出血等。