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受伤6-8小时内无明显下肢肿胀者或有开放性伤口的病人，急诊进行手术。受伤时间超过8h并有明显肿胀者，应先对骨折进行手法复位并临时石膏固定、患肢RICE治疗，肿胀消退后行手术治疗。
骨折治疗就3点--1、复位，2、固定，3、功能锻炼及营养 所以你要好好休息，不过早下地活动，定期回医院复诊检查回复情况。同时多吃含钙食物(要想补钙:虾皮海带，多吃豆类，常喝牛奶)。骨折恢复完全都得3月，只可追求质量。
随着诊断水平的提高，踝关节骨折并发软骨损伤的诊治需要得到重视。但是踝关节周围损伤的治疗中尚存在许多争议。北京大学人民医院徐海林教授根据自己临床经验，脚踝骨折能自己痊愈吗，归纳经验并分享。，
踝关节骨折手术成功的关键是什么?
术前诊断是否明确。
下胫腓联合损伤?
腓骨远端骨折?
后踝骨折?
软骨损伤?
术中复位。
腓骨对位对线-长度和旋转纠正?
下胫腓复位?
内侧间隙复位?
后踝复位?
术中影像学检查。
投照位置?
三维CT?
胫腓骨正侧位不可少
一、手术适应证
移位超过1mm的不稳定踝关节骨折应行切开复位内固定术，什么是不稳定?如何确认?
二、手术时机选择
1.受伤6-8小时内无明显下肢肿胀者或有开放性伤口的病人，急诊进行手术。
3.中西医结合在踝关节骨折中的作用
三、外踝骨折的处理
1.腓骨骨折固定方式：3.5mm钢板、拉力螺钉、可吸收钉、克氏针张力带等。
考虑问题：中上段骨折是否处理?钢板?克氏针?旷置?
关键看腓骨长度旋转是否纠正，直接影响下胫腓联合是否稳定。
2.腓骨长度和旋转的恢复
术中判断：患侧X线透视、距小腿角是否恢复、必要时双侧对比
四、内踝骨折的处理
螺钉、克氏针张力带、可吸收螺钉、钢板固定
注意：
2.螺钉方向应以平行胫距关节面为宜或行钢板固定以增加稳定性。
去打石膏，用钢板螺钉固定，去做背屈训练，下蹲训练，走路训练；最有效的方法就是做走路训练，因为这种康复方法既不占用地方又省时省力，效果还非常好。
五、后踝骨折手术适应证
六、后Pilon骨折
七、合并后踝骨折手术体位选择
1.漂浮体位，先侧卧处理外踝和后踝，再仰卧处理内踝。
2.俯卧位，同时处理后踝和内踝。
优势：后踝显露与固定视野好;弊端：外踝与内踝处理较不方便
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3.仰卧位，4字后内侧切口处理后踝
八、术中判断后踝骨块复位
1、外旋50°侧位，避开腓骨钢板遮挡
2、术中CT应用
3、关节镜检查
4、腓骨克氏针临时固定，后踝复位固定后再行腓骨钢板固定
九、后踝骨块内植物选择
你所谓的骨折分为很多种啊,1.闭合性骨折与开放性骨折2.不完全骨折与完全性骨折3.稳定性骨折与不稳定骨折4新鲜骨折与陈旧骨折. 骨折的治疗:1.复位 (1)手法复位(2)手术复位 2.固定(1)小夹板固定(2)石膏绷带固定(3)。
1.接骨板
优势：生物力学强度;弊端：剥离范围大，肌腱粘连，注意马缰绳畸形的防治。
2.螺钉
十、合并下胫腓联合损伤的手术治疗
(一)下胫腓联合损伤的诊断
1.X线检查
胫腓间隙在前后位X片上>5mm，踝关节内侧间隙在踝穴位>4mm，但X线诊断可靠性差，与健侧对照。
老人的问题在断骨固定好后，建议选用能促进骨痂在短时间内快速生长的中药---胡氏接骨散外敷治疗，一般早期二个月内的踝骨骨折，用药5至7天疼痛可基本消除，15天可拆下夹板，全程治疗在40天左右可基本康复，粉碎性骨折或70。
2.三维CT、MRI有重要诊断价值。
Suture-button注意事项
1.腓骨长度已经获得恢复
2.用2根固定防止旋转不稳定
3.Edon-button应用不合适
依据骨折愈合进展来推断能种植重量的时间。脚踝骨折以后要多吃一些蛋白质含量丰富多彩的食材，这种有利于骨折线的痊愈，在脚踝骨折都还没彻底好以前不适合做一些较为强烈的健身运动，要不然只能让病况更为槽糕的。
4.可以螺钉加Suture-button
(二)弹性固定
1.单纽扣钢板
2.双纽扣钢板
3.纽扣钢板与螺钉联合应用
4.胫腓钩
优势：保留胫腓骨远端生理活动范围;无需二次取出手术。
