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什么是霍乱?
霍乱是由霍乱弧菌引起的严重急性肠道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,发霍乱子自救的方法,特点是发病急、传播快、波及范围广,可引起暴发流行,霍乱患者可在数小时内出现严重的吐泻、脱水甚至死亡。霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株,一般感染产毒株霍乱弧菌会出现严重症状。
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霍乱是怎样传播的?
霍乱患者和带菌者的粪便中含有大量的霍乱弧菌,含有霍乱弧菌的大便可以污染食物、水,由于霍乱弧菌在咸、淡水中均能生存,而生存时间又较长,因此海产品和水产品中容易存在有霍乱弧菌。健康的人如果饮用了被污染的水、食用了被污染的食物就有可能引起霍乱。
抗菌治疗可根据药敏试验的结果来选择敏感抗生素,如果没有做药敏试验,也可以选择四环素、多西环素以及磺胺类药物,这些药物可以使患者粪便中的霍乱弧菌减少,从而减轻患者的症状,缩短病程。最后是对症治疗,主要是纠正酸中毒。
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霍乱有哪些症状?
霍乱治疗方法是:1、暂停进食,如果剧烈呕吐、频繁呕吐可使用阿托品;2、进行隔离,霍乱具有极强的传染性,所以需要隔离;3、水份的补充为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。
一般产毒株引起的霍乱症状较为严重,被霍乱弧菌感染1~3天内,甚至数小时内开始出现症状。会突然发生剧烈腹泻,继之呕吐,腹泻每日十余次甚至数十次,呕吐一般为喷射性、连续性。多为无痛性腹泻。一般不发热,或仅有低热。
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霍乱怎样治疗?
一旦确诊为霍乱产毒株感染,需要按照甲类传染病的规定在传染病医院进行隔离治疗,由医生迅速补充水及电解质,纠正酸中毒,辅以抗菌治疗及对症处理。患者用品及排泄物需严格消毒。
如果确诊为霍乱非产毒株所致,需居家隔离,注意充分休息并及时补充水和电解质,切不可为了减少腹泻量而禁食或禁水,注意密切关注病情变化,若出现腹泻加重或发烧等症状,及时就医。
霍乱的治疗包括严格隔离、补液、抗菌及对症治疗。诊及疑诊病人应分别隔离,彻底消毒排泄物。病人症状消除后,粪便连续两次培养阴性方可解除隔离。补液是治疗本病的关键,补液总量通常根据临床表现及体重下降程度确定。轻型病人可选。
与此同时,可以给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。
霍乱的预防措施
霍乱的预防措施和其他腹泻病一样,均是要防止“病从口入”:
1.保持饮用水清洁,并在饮用前煮沸,不喝生水。
2.彻底煮熟食物。霍乱弧菌在100℃时,1~2分钟便死亡。
3.选择新鲜食品,不食用腐败变质的食品,加工时要生熟分开,生吃的瓜果蔬菜应该用流动水洗净。
霍乱的治疗包括严格隔离、补液、抗菌及对症治疗。诊及疑诊病人应分别隔离,彻底消毒排泄物。病人症状消除后,粪便连续两次培养阴性方可解除隔离。补液是治疗本病的关键,补液总量通常根据临床表现及体重下降程度确定。轻型病人可选。
5.注意环境卫生,消灭苍蝇、蟑螂,清洁环境,防止害虫携带致病微生物污染食物和餐具。
6.护理可疑的霍乱病例后要用肥皂和流动的水洗手,患者污染的用具最好用漂白粉、84消毒液等消毒。
文:北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 刘白薇 严寒秋
(2)口服补液:其配方是每1000ml液体舍氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g轻、中型霍乱患者可予以口服补液。轻型患者最初6小时,成人750ml/h,以后根据腹泻量适当增减,一般以排出1份大便,给予1.5份。
校对:马杨
审核:徐秉楠 闫龑