每到夏季，蚊虫开始肆虐，不时有人带着满身的大红包、小红包来求治于皮肤科医生，医生诊断为虫咬皮炎。那么，什么是虫咬皮炎呢？虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨、蚊。以夏、秋季多见，由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，风团或淤点，被虫子咬了有一块红斑，表面可出现小水疱，严重可见大疱，皮损中心可见叮咬痕迹，好发于暴露部位和腰周，自觉刺痛，灼疼，奇痒。
中医经典《外科正宗》云：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去……如蜈蚣用钳，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”中医认为虫毒侵入肌肤，蕴积化热，与气血相搏，故有红肿、水疱、瘀斑；虫毒入里，毒热内结，故发热，胸闷，尿黄；舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象；治以清热解毒，祛凤止痒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。外治可用1%薄荷三黄洗剂外搽。继发感染可用马齿苋煎汤湿敷，然后搽青黛散油膏，或外搽颠倒散洗剂。因为此病患者大多为婴幼儿，对西药耐受性差，或担心有一定副作用，所以临床多选中医药治疗此病。
被虫子咬了之后，可以擦西药成分的药膏和中药成分的药膏，这两类药膏都有不错的效果，具体选择需要结合个人的症状表现。此外，建议在用药期间注意局部皮肤的卫生，同时还要改善个人饮食习惯，尽量少吃油腻刺激的食物，要以清淡营。
预防对于减少虫咬皮炎的发生至关重要。首先，消除生活环境中蚊虫滋生的场所，经常清除环境周围杂草、杂物。家庭中养猫、狗等动物，会增加螨虫、跳蚤生长机会，如果已有宠物应做好宠物的清洁和预防。室内避免放置地毯，凉席需定期清洁处理且暴晒，床上不用草编织品，因草编织品内容易藏匿小虫，肉眼看不见，当皮肤接触后，容易被小虫袭击。其次，孩子在玩耍时应尽量避免草丛、灌木丛、树林、沼泽地等潮湿的地方；外出时不要让身体暴露太多，露出的皮肤涂抹上专用防蚊露；不在地面上直接铺垫睡觉；尽量避免在黄昏蚊虫活动高峰时外出玩耍。第三，搞好个人卫生。夏季出汗多，易吸引蚊虫叮咬。经常洗澡可以去除身上的汗味，洗澡水温不宜过高，以30摄氏度至40摄氏度为宜。同时勤换衣服及床单，居室内保持空气流通、环境整洁，避免潮湿。
可以应用炉甘石洗剂或口服少量抗组胺药，如依巴斯汀；5、其他虫子：如臭虫、隐翅虫、蜈蚣、蜜蜂等，均应尽量避免搔抓，若被隐翅虫叮咬，应避免用手拍打，立即用肥皂水清洗，还应外涂炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物进行治疗。
(北京朝阳区中医医院副主任医师)
