半月板损伤是日常生活中很常见的一种运动损伤。笔者在临床上遇到的每一位患者几乎都有一肚子的问题。最近遇到一位打球导致半月板撕裂的大学生小王，他的问题很有代表性，半月板损伤能自愈吗多久能恢复，将我们的对话记录于此，或许可以解答很多人的问题。
黄医生：
绝大部分的半月板损伤都可以采取保守治疗的方法，要避免膝关节受损的因素，避免爬楼、爬山，从而保护膝关节，减轻半月板和软骨的磨损，有助于增加使用寿命。可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，能够减轻炎症、减轻肿胀，避免。
你这是膝关节扭伤引起的半月板急性撕裂，主要是因为膝关节屈曲旋转引起，最常见于足球、篮球、橄榄球和其他涉及减速和变向的运动，这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力，如果用力过猛可导致半月板撕裂，就像你这种情况。
小王：疼痛、肿胀是典型表现吗？
黄医生：
一般来说，半月板损伤可能出现以下症状。
1.膝关节疼痛。疼痛部位取决于半月板损伤的位置。
2.膝关节肿胀。通常伴随有关节积液。
3.膝关节弹响或者交锁，不能完全伸直，或者在伸直过程中感觉被卡住。
4.膝关节打软，感觉不稳，或者感觉关节无法支撑住。
总结起来就是四个字：痛肿卡软。
小王：半月板很重要吗？我的腿不会残废吧？
黄医生：
半月板其实就是包含在膝关节内的两个新月形的楔形垫子，由纤维软骨组成，位于股骨髁（大腿骨）和胫骨平台（小腿骨）之间，每个膝关节内外各一，分别叫内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板像C形，外侧半月板接受O形。半月板刚好卡在膝关节两侧，对后者起到很重要的保护作用。胫骨平台就好比拖车平台，股骨髁就好比拖车平台上的一个球体，半月板就是稳定这个球体的垫子。如果没有这个垫子，可想而知，拖车一开动，这个球就会到处滚动，关节就很容易损伤。半月板的作用总的来说包括分散应力，吸收震荡，增加关节匹配面积，减少关节接触应力，营养关节软骨，稳定润滑膝关节。
你知道半月板损伤如何保养吗？半月板损伤保养之泡盐水。众所周知，盐可以有效的杀菌消肿，因此，想要保养半月板损伤，可以每天泡盐水。泡的时候，要注意，盐水一定要加热再泡，其次盐的含量不要过多，水平线应当莫过膝盖。3。
小王：内侧半月板桶柄状撕裂这种情况严重吗？我还需要做其他检查吗？
黄医生：
小王：半月板损伤需要手术吗？
黄医生：
一般来说，半月板损伤如果存在以下几种情况之一，那么很有可能是需要手术的：1发生严重扭伤，且此后不能恢复活动。2.膝关节交锁或活动严重受限。3.合并有前交叉韧带撕裂。4.经过3周~6周的保守治疗后，症状没有改善。
黄医生：
半月板手术目前都是做关节镜微创手术，包括半月板成形、切除、缝合手术等。重要的手术原则是尽可能多地保留有功能的半月板。在这里，我们就要介绍一下半月板的血供特点。通常，只有有血供的组织才有可能愈合，而半月板靠内的三分之一是没有血供的，称之为白区，如果这部分组织撕裂，一般只能去掉；靠外的三分之一血供最丰富，被称为红区，中间的血供次之称之为红白区，这两部分的半月板撕裂通过缝合有愈合的可能性。因此，是否缝合关键要看损伤位置。你这种情况损伤区域绝大部分都是红区和红白区，所以需要缝合。
手术方法有半月板缝合术、半月板成形术、半月板切除术等。半月板是否可以缝合，取决损伤程度、撕裂部位、撕裂形态以及年龄、伤后时间等。半月板成形，是对撕裂的半月板进行修剪，使其变得平滑稳定，以避免撕裂碎片对关节的磨损。
小王：如果不做手术会有什么危害吗？
黄医生：
1、保守治疗 半月板位于膝关节部位,较为特殊,所以如果损伤不是很严重,或者是膝盖部位无较大水肿、疼痛情况的,可以保守治疗,也就是伤情不重的患者不必进行手术,经过日常调理,此类患者的病情将得到有效的控制。2、药物治疗 这。
半月板撕裂严重的话会损害膝关节的平滑运动，导致关节积液，未经处理的、大的撕裂可能引起骨关节炎过早发生，因此还是建议你做手术。
文：华中科技大学同济医学院附属协和医院 黄玮
审核：曹政
