好不容易怀上了宝宝，33岁的黄女士（化名）在试管婴儿孕28周时遇到了一道难题：脑部发现垂体瘤，体积巨大压迫视神经已导致左眼失明。正常来说，黄女士需要立即手术取瘤挽救视力，但是手术的各种风险随时会影响到宝宝的健康。如果不及时解决这个压迫视神经的垂体瘤，黄女士生产时可能无法再亲眼看到孩子出生的样子了。在这道难题面前，广州医生团队助力，通过多科室联合诊治，提出既保宝宝又保母亲视力的手术方案。经过医生团队保驾护航，黄女士顺利完成手术，术后一周复查视野恢复正常，宝宝孕育正常。
危机：
孕期发现垂体瘤逼近
核磁共振检查的费用，大约在400~600元左右。当然这个价位属于基础价位，因为同一部位的检查还分多种不同的序列，例如头部核磁共振检查就分为平扫、增强、以及脑血管重建，而检查的费用也是逐项增加的。而且检查医疗单位的级别和。
黄女士今年33岁，结婚多年一直难以怀孕。大约七个月前，通过试管婴儿的方式，她成功怀上了宝宝。今年6月，黄女士在孕28周时发现左眼失明，右眼仅剩可怜的视力，最终确诊为垂体瘤所致，于是入院治疗。
头部核磁共振的检查价格在700~1000块钱左右。不同级别的医院收费可能会有细微的差别。头部核磁共振主要适用于检查头部的一些脑血管疾病比如说颅内的外伤或者肿瘤、大脑发育异常等。医生可以根据这些检查结果对一些脑部的疾病做出相。
据了解，一年多前，黄女士就发现有视力下降的迹象，但当时急于做试管婴儿，并没有加以重视。好不容易怀孕后，黄女士一心待产。
然而，视力下降的情况越来越严重，头部核磁共振太吓人了，并在近四个月时加重。今年6月，在孕28周时，黄女士的情况已经严重到左眼失明，右眼仅残留部分鼻上象限的视力，连眼前20厘米有多少只手指都无法看清的地步，如果再拖延下去，很可能年纪轻轻就失明了。
暨南大学附属第一医院神经外科、垂体瘤专家组赖睿佳副主任医师介绍，黄女士的垂体瘤直径大约5厘米，属于就诊比较晚的患者。而且这个瘤生长在颅内鞍区，位于比较正中的位置，不但直接影响神经内分泌中枢，旁边还有动脉血管，加大了手术处理的难度。
多科室会诊
医生合力想出两全方案
选择这个救治方式，专家组经过了多次的探讨和缜密的考虑。赖睿佳表示，这位孕妇才33岁，如果不手术延误救治时机，受损的视神经难以恢复，很大可能导致失明。在对视神经减压的基础上，要同时保存残留的垂体功能，保证胎儿正常发育。因此，手术中不能对正常垂体有任何骚扰，但是又必须减压充分，对于肿瘤切除的“度”一定要精准把握。
做核磁共振按部位收费的。一般的情况下，头部是一个部位，胸部一个部位，上胶一个，下腹一个，盆腔一个，脊髓也算一个，而好多就包含了急性期亚急性期的情况。有不同的像。所以价格一般的一个部位600~700。磁共振虽然没。
此外，垂体瘤如果一次性全切除，容易出现大出血、感染等风险，全切会加大产生脑脊液漏的风险，一旦产生脑脊液漏，便要做相应救治，孕妇会面临两难局面。种种考虑之下，部分切除垂体瘤的方案更为保险，黄女士听到既可保胎儿又可挽救视力的方案，十分感动，最终接受了这个手术方案。
手术40分钟
胎儿几乎“零”影响
一般不同等级医院做磁共振收费不一样，一般来说，县级医院做核磁共振价格为600元左右，级别高的医院收费要贵些。此外，头痛的原因较多如颈椎病，神经性头痛，高血脂等，所以除了做CT检查头部意外还要做下颈椎片，血压检测等。
手术当日，医生采用单鼻孔经蝶神经内镜切除术，这种方法经鼻腔自然腔道进入，避免了大脑开刀的创伤。在内镜多角度照射下，垂体瘤的位置十分清晰。赖睿佳小心翼翼地切割垂体瘤，避开靠近动脉和中枢神经的部位。最终医生团队只用了40分钟就切除了80%的垂体瘤组织。
整个手术过程，麻醉师为孕妇量身定做了适合的麻醉药物，妇产科和药剂科专家提前开出十多种适合孕妇的手术药物清单。一般人做手术需要输液、止血等十多种药物，黄女士除了麻醉药物，仅使用了头孢类抗生素这一种药，对胎儿几乎是“零”影响。
术后第一天，黄女士醒来，视力明显改善，双眼均可看到墙壁上时钟的指针，可自行下地行走，术后第三日就出院了。一周后回院复查视野结果完全正常，而宝宝孕育也一切正常。赖睿佳介绍，目前垂体瘤已经切除大部分，待这位孕妈妈生产后，再制定垂体瘤的下一步治疗方案。
一般不同等级医院做磁共振收费不一样，一般来说，县级医院做核磁共振价格为600元左右，级别高的医院收费要贵些。此外，头痛的原因较多如颈椎病，神经性头痛，高血脂等，所以除了做CT检查头部意外还要做下颈椎片，血压检测等。
提醒：
怀孕前应重视大脑体检
暨南大学附属第一医院神经外科王向宇主任医师介绍，怀孕、生产整个过程对于女性是一个很大的考验，需要面临不同的风险，提前做好预防工作提高意识很重要。
在以往的体检中，对于女性子宫、盆腔、全身血液检查关注比较多，往往缺少了对大脑的体检。实际在临床中，每年他们都会接触到孕期发现有脑膜瘤、垂体瘤的孕妇，这些孕妈妈做手术风险很大，如果面临出血或者感染，使用的药物容易对胎儿造成影响。如果在怀孕前通过头颅磁共振检查提前发现病情，很多患者可以避免把自己和宝宝置入危险的被动局面中。
赖睿佳介绍，当垂体瘤大到压迫视神经时，对于视力的影响会以症状形式体现出来。除了症状，垂体瘤一般还会产生内分泌问题，导致月经不调、不孕不育、泌乳等情况，如果有这些症状，应前往医院拍颅内CT或核磁共振确诊，早发现早治疗。
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