关于胃肠镜检查的18个疑问
胃肠镜是否有消毒?
胃肠镜是否用同一根镜子?
大约可以报销在500元以内。胃镜的检查一般都不是纳入医保范围内的,所以,这个是需要自费的,在三甲医院做检查是可以的,建议在检查后拿处方到乡镇卫生院拿药,是可以报销一部分的。
胃肠镜能不能同时做?。。。。。
等等问题,今天在这篇科普文章一一为你解答。
胃镜
1.胃镜是否是一次性的?
答:胃镜一根最便宜的都要十几万,贵的染色激光放大胃镜要几十万甚至上百万,不可能是一次性使用的。
除非超级土豪任性,买一根专门给自己做,那另当别论。
除了胃肠镜,其他的东西,比如检查包、活检钳都是一次性的。
2.胃肠镜有消毒吗?能消毒干净吗?
答:必须消毒啊,而且必须消毒彻底。
胃肠镜的清洗消毒,有严格的程序,每一个环节护士都会严格操作,以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。
现在的胃镜都是防水的,经多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。
胃肠镜清洗:不光镜身,管道也要充分清洗
胃镜浸泡消毒
最后清洗吹干
3.为什么看到一个接一个做,中间都没停顿,没看到消毒?
答:一个内镜中心都有很多根镜子轮流用,就像一台电脑可以接很多个显示器一样,一台内镜主机也可以接很多种型号的镜子。
所有的镜子,都是一人一镜一清洗消毒。
有的人对疼痛和插管子无法忍受,做一次插管胃镜苦不堪言,消费能力也允许,对于这样的人花三四千元买个舒服会觉得特别值得。有的人不觉得插管胃镜痛苦,忍受力强,或者想省钱,花一千元可能都会觉得贵。所以没法评价每个人的。
清洗消毒在另外一个房间,一般人是看不到的,清洗好的镜子会放在专门的无菌车或内镜柜里备用。
多根镜子轮流使用
4.胃肠镜是同一根镜子吗?胃肠镜有没有分开消毒?
答:胃镜是胃镜、肠镜是肠镜。
我们肠道比胃长,所以肠镜也比胃更长一些,也稍粗一点,但胃肠镜的构造是一样的。
胃肠镜有专门分开消毒的,胃镜在胃镜的消毒池里面浸泡消毒,肠镜在专门的肠镜消毒池里面浸泡清洗消毒。
待洗消的内镜
5.胃镜这么粗,有没有细一点的胃镜?
答:常见的胃镜大约0.9cm粗,有比较细的胃镜,跟筷子差不多粗,直径约0.6cm,小孩子大部分用这种胃镜检查。
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但超细胃镜很细很小,做活检、做胃镜下息肉切除、做胃镜下肿瘤切除不是很方便,所以大部分成人还都是用普通胃镜做检查,有发现问题也可以直接处理,只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超细胃镜检查。
普通胃镜和超细胃镜
超细胃镜的优势
6.胃镜只能从嘴巴插进去吗?
答:现在大部分胃镜是从嘴巴进去,再从食管到胃里,然后再把胃360度看一遍。
当然超细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去。
但从鼻腔进去如果是清醒做的话也是不舒服的。
麻醉状态下做,从哪里进都是一样的。
麻醉医生会全程照顾你
7.有没有做起来不难受的胃镜?
答:有的。
现在大多数医院都开展麻醉无痛胃镜,就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉,睡一觉就做好了,中间不会有任何难受。
但麻醉胃镜要增加500~600块钱,如果不怕疼的人忍一忍是可以省500~600块钱。
当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做,单纯体检胃镜或者肠镜可以做普通的就可以了。
此外,还有比较舒适的经鼻(从鼻子进去,不会憋气和干呕)胃镜、胶囊内镜。
8.活检是怎么回事?会不会对胃造成损伤?
普通胃镜约200元左右,无痛胃镜约300元左右(不包括检查用药物及麻醉用药物)。胃镜是从口腔进入循腔下行,可从腔内黏膜侧直接观察食管、胃、十二指肠的病变,是诊断上消化道病变的首选方法。常用于上消化道慢性炎症、溃疡。
答:
活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理,以明确胃内病变的性质。
很明显,活检是会对胃粘膜造成损伤的,这个损伤很小,一块活检组织仅为米粒大小;
在活检过程中,大部分人是没有感觉的,最多是有胃被揪了一下的感觉,几乎不会感到疼痛。
而且,在取完组织以后,医生在胃镜下会把出血止住,只要检查后遵从医嘱,再出血的概率是非常低的。
再者,取活检并不代表你的病很严重,只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。不必大惊小怪。
9.检查前喝的那瓶东西是什么东西?
答:是用来润滑消泡的,有一定的局麻作用。
现在大部分医院用的都是利多卡因凝胶,虽然有一点麻醉成分,但主要成分是二甲基硅油,起到去除胃内气泡从而改善观察效果的作用,所以稍早一点服用更好,一般两个小时内都有效果,不必纠结于吃药的早晚。
10.麻醉有没有风险?
答:临床上做任何操作都不可能100%顺利成功的。
正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的,所以没有100%无风险,但至少99.99%都能成功做下来。
资料显示,在经过选择的成年人中,无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一,这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。
麻醉医生会在你身边保驾护航
11.麻醉会不会让人变傻?
答:完全不必担心。
无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快,6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。
至于“麻药让人变傻”的谣言,那得看“傻”多长时间。
在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;
3个小时之内,有些不在状态,像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样;
6个小时以后,机会感觉“脉动”回来了。
实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。
所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。
12.胃肠镜可不可以一起做?
答:麻醉状态下可以一起做。
女生做胃镜的视频,做完胃镜接着做肠镜,而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱,换句话说一起比分开做可以省500~600块钱。
13.我心脏不好,能做胃肠镜吗?
答:这要看情况。
以下一些情况还是不建议内镜检查:
2)怀疑有休克,生命体征不平稳患者。
3)患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查)
4)急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。
单独胶囊内镜检查的价格大约是6500-7500元左右,但需要术前检查,比如进行抽血化验,包括血常规、生化、凝血功能、血清四项,排除传染病,费用大概600-800元不等。另外做胶囊胃镜之前要做简单的肠道准备,服用泻药,泻药的价格。
5)食管、胃急性腐蚀性炎症患者。
6)明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者。
7)严重凝血功能异常者。
8)烈性传染病(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。
14.做了胃肠镜,我会不会被感染到艾滋、丙肝之类的传染病?
答:不会。
每个检查者在术前都需要做感染筛查,发现有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性的,一般会在最后才做检查。
另外,对所有洗消备用的内镜,都会取样检测,以确保万无一失。
15.我做了胃肠镜后,有些不舒服,会不会把肠子、胃捣烂了?
答:胃肠镜检查可能会蹭伤一点点粘膜,检查后可能嗓子会有些不舒服;这些蹭伤都很轻微,很快就会恢复。
取活检后也会造成一些出血,医生会做相应处理,取得活检组织也只有半粒大米那么大,一般没有什么风险;
16.胃肠镜可以看到我们人体五脏六腑吗?
答:不能。
胃肠镜就是个摄像头,仿佛医生的眼睛,只能看到我们胃肠道里面,看不到胃肠道外面肝胆肾脏等结构,甚至胃肠道黏膜下的肿物你都看不到。
但是,超声内镜可以做到这一点,可以探查粘膜下、甚至是相邻脏器的肿物。
17.胃镜可以直接做到肠道吗?肠镜从哪里进去?
消化道胶囊内镜检查 3000左右,OMOM胶囊内镜一颗药丸大小,受检时用水吞服胶囊时没有任何感觉,更无须麻醉,全程15分钟,无丝毫不适。胶囊在通过胃以后,继续把小肠、大肠巡视一遍。医生根据记录仪内的几万张照片,查看胃肠的。
答:我们人体的消化道总共有6~9米这么长,胃镜就1米,胃镜是做不到大肠的位置的,胃镜甚至只能看一小段小肠(十二指肠),小肠大概有4~5米左右,所以胃镜只能看一小段小肠。
肠镜是从肛门进去把我们人体大肠看一遍,大肠1.4-1.7米,肠镜可以看完整段大肠,但也只能看一小段小肠(回肠)。
18.小肠用什么检查?
答:胃肠道疾病几乎90%都集中在食管、胃、大肠及肛门,小肠疾病占不到10%。所以一般情况下不考虑小肠疾病,除非胃肠镜、腹部彩超CT都做了都没问题才考虑小肠疾病。
目前大医院有小肠镜,小肠镜比较贵,做一次要3000多元;操作难度和技术要求也相当高;
目前检查小肠的还有胶囊内镜:就是跟一个胶囊一样的装置,在胶囊前面有摄像头装在上面,吞进去以后胶囊就在肠道一路拍摄一路把照片传出来到电脑上,这种胶囊内镜是一次性的,所以做一次也比较贵,一般大医院才有,也要3000-5000元。