(—)适应证
1、中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、变应性疾病、格林-巴利综合征、脑部手术后等取脑脊液检查;
2、脊髓病变取脑脊液检查及动力学试验;
3、神经系统的特殊造影,如椎管造影、气脑造影等;
4、椎管内注射治疗性药物和减压引流治疗。
(二)禁忌症
1、颅内压明显增高,或已有早期脑疝迹象者;后颅窝占位性病变,尤其是肿瘤者;
腰椎穿刺是个高风险作业手术,需要高技术水平专家操作,还需要许多仪器检测,操作成本很好的,所以5400元手术费并不高。
2、穿刺点局部皮肤或脊柱有感染者;
3、病情危重处于休克或濒死者;
4、开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者。
(三)方法
即脑室扩大。背脊抽水应该是腰椎穿刺术,抽取的是脑部及椎管的脑脊液,一般会做常规及生化检查。还有个目的,就是观察释放脑脊液后,脑积水的症状是否会改善。腰椎穿刺术的价格在一百至两百左右,不同医院,收费标准不一样。
1、病人侧卧于平坦的检查床上,头向前弯,髋部屈曲,两手抱紧膝部,使腰椎后突,椎间隙增宽。
2、取穿刺点,一般选腰椎3-4间隙(两髂嵴最高点的连线与脊柱交点即第四腰椎的棘突)或选择腰椎2-3或腰椎4-5间隙。
4、术者左手指紧按住两棘突间隙的皮肤凹陷,右手持穿刺针,于穿刺点刺入皮下,使针体垂直于脊背平面,慢慢刺入当感到阻力突然降低时,针已穿过硬脊膜,拔出针芯可见脑脊液滴出。
费用可能不同医院及不同地方收费可能不同,单单做个腰椎穿刺手术的话费用可能在200以内,但包括其他相关检查费用就不定了。
5、操作完毕,拔出穿刺针,针孔处以无菌纱布,稍压迫后用胶布固定嘱病人去枕平卧至少4-6小时。
(四)注意事项
2、穿刺过程中患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。
费用大概在100元左右