何剑亮 口腔科医师
丁香医生作者
浙江大学医学院附属第二医院口腔医师
上海交通大学牙体牙髓病学硕士
大家好，我是大白牙君何剑亮，是一个专业的口腔科医生，可以说是为大家的牙齿健康操碎了心。
我们今天先聊一个「简单」的问题：拔「一颗智齿」要多少钱？
虽然说能用钱解决的问题都是小问题，但这种涉及到收费的问题回答起来真心困难。
不同智齿长得不一样，拔起来难度也不一样，差别真的是太太太太太太大了。
要是大白报价便宜了，小伙伴们到时候去找牙医拔牙收费多了就会觉得医生乱收费，搞得大家都不愉快。
要是大白报价偏贵了，不排除确实有些智齿的拔除很简单，三下五除二就拔了下来，也花不了几百块钱。但若是因为大白「谎报军情」让大家伙儿望而却步，延误了病情，就实在不好意思了～
直到前几天，我在自己的微博群里看到了以下这张图：
图片来源：作者提供
震惊！
大家要是比对一下自己的全景 X 片，看着那些还没来得及拔掉的智齿，有没有人会觉得自己简直「负债上亿」？
牙医经常说刚拔了牙不要大吃大喝，这哪是不要大吃大喝，而是穷到只能吃土啊！
好了……这张图只是网上流传的「段子图」。从中我们可以看出来的只有一个字「贵」！
牙神经漏了的症状图片，虽然说有那么一点点道理，但是现实情况下的智齿拔牙收费也不是简单几张图就能归纳总结的，不仅仅是牙齿生长的方向，不同级别的医院、诊所、医生的收费也有差别。
当然，大白说的「国情」是指大多数公立医院和牙科诊所。但是四五千拔一颗牙齿的情况有没有？
拔一颗智齿一般要300-800不等，不同的城市和医院价格会有不同。13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了。
有！
比如难度特别大的，需要住院全身麻醉手术的、术后出现严重并发症的病例，还有一些服务周到、顶级高端的诊所，用上各种麻醉、镇静和高精尖仪器的，难说收不到五千块一颗牙。
但也有人说拔牙明明很 easy 啊！
简单来说，拔牙只要分 3 步走：
➊ 麻醉！
➋ 拔牙！
➌ 咬住棉花！
说得非常有道理，大白竟然无法反驳！
但一般现实情况还是比较复杂的呀～
拔牙第一步：麻醉
先说说麻醉。
但如果涉及到非常牢固的智齿，尤其是长歪的、横着长的「阻生智齿」，往往需要更给力的「神经阻滞麻醉」——用人话讲就是，把差不多掌管半个下巴的整段神经都给麻痹了！
与此同时，注射麻药的工具也在不断更新。
从最简单的针筒，到牙科专用的细针头，再到日益流行的计算机控制微量持续泵注，越来越先进的麻醉注射仪器配合医生的操作，可以带来更轻的麻醉时疼痛和更好的麻醉效果。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
当我们拔牙时，医生要做什么？
对于少数的智齿，拔牙或许可以用「拔牙」两个字来总结。
但对于更多的长歪的智齿来说，拔牙可不仅仅是「拔」的本意，更可能是「磨」牙、「挺」牙、「劈」牙、「敲」牙……
比如这种：
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
这可怎么拔出来？
大白这会儿就要拿起手术刀，切开牙龈，翻开牙肉……柳暗花明，看到了鲜血中白白的智齿！
接着再拿起来快速旋转的牙科涡轮机，把牙齿磨成两半，依次挺（撬）出来。
如果再高端点，还有超声骨刀、微创器械可以让拔牙的创伤变得越来越小，当然收费也会水涨船高。
回到刚刚那个牙齿，它依次被撬出来之后是这样的：
图片来源：作者提供
我甚至还可以把它们再拼起来～
图片来源：作者提供
是吧，这样的智齿「拔」大概是要花点功夫了。
还有更多难度更大的阻生齿拔除比如上面价格图中的近中阻生智齿、低位阻生（牙根靠近下牙槽神经管）的智齿，甚至拔到最后牙齿都留不下「全尸」，粉身碎骨才从骨头里被「挖出来」。
于是价格也就比拔普通牙齿连番三四倍甚至接近十倍蹭蹭蹭涨上去了！！
拔牙的结束，不是真的结束
有的人还需要挂盐水消炎抗感染……
拔牙后过了两三天，怎么突然又开始「牙」痛了？吃个止痛药试试？毫无 X 用！仔细闻居然有一股难闻的恶臭？
下面牙齿多长了一颗，两颗在一起了，拔掉需要多少钱 每个地方的价格不一样，小店和大点的店和医院价格也不一样，！10元到50元之间吧 沈阳242医院，拔一颗智齿需要多少钱 露头的上牙一般地方都能拔，60块钱差不多。要。
非常抱歉，很可能你是出现了「干槽症」的并发症。这时候靠吃药、靠熬可能都不是最好的方法，只有找到拔牙的医生对于手术创口进行再次清创处置，疼痛才会得到控制。
年轻人，努力赚钱吧！
3. 第三：要根据患者口腔的具体情况而定，一般情况下，智齿拔牙价格为几百元左右；而如果口腔内有蛀牙，炎症或牙结石等情况，在拔智齿前需要进行规范的治疗，从而加大了拔智齿的价格，因此每个人还是要看智齿长的情况。 注意。
要知道，拔牙虽然只要「三步」，但每一步操作都是白花花的银子啊！
这每一分银子都是医生（如果需要还有麻醉医生）、护士、拔牙设备开发者、甚至药剂师的辛勤劳动，你说值不值呢？
[1] 张志愿. 口腔颌面外科（第 7 版）. 北京: 人民卫生出版社. 2012
责编 Bruce
排版 小轩轩笑嘻嘻
拔出前需要拍X线片，并且拔除难度较大，费用也要贵一些，一般是在800~1200；另外还有一些最为复杂的、全部埋在颌骨内的智齿，需要切开牙龈，
