牙脱位后怎么办？
牙齿外伤是指牙齿受急剧创伤外力，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤，一般多见于儿童及青少年。
由于牙外伤的形式和程度多样且复杂，采取正确的针对性的救治措施，可以尽量减少并发症的发生，提高治疗的有效性。其中牙全脱出是最严重的一种牙齿损伤，在牙齿脱出后的1~2小时内，正确处理离体牙，可以大大提高牙齿再植的成活率。
什么是牙全脱出？
图1 牙脱出
牙全脱出后如何治疗？
牙全脱出的治疗方法是牙再植术（Tooth Replantation），将离体牙再放回牙槽窝后使用弹性固定方法，如钢丝+树脂夹板来固定牙齿。
首先要了解你们当地的习俗。如果有什么禁忌的要求，就要与在场的朋友说明白，他们一定会理解的。如果没有什么禁忌，好友也是可以捡骨的。
如何正确处理离体牙？
1.首先要迅速捡起脱位牙，手持牙齿上面的部分（牙冠），避免触碰牙根。
图2 手持牙冠
总的来说，就是要把这个人身上所有的可能腐烂的东西都排除掉，其中也包括牙齿，最后只剩下骨架，把骨架放在一个罐子中，然后再把罐子埋葬。
2.用生理盐水冲洗脱位牙，如果在户外情况下，也可用流动清水冲洗10秒。冲去牙齿表面污物，尤其是牙根处。
3.将冲洗过的脱位牙含在口中，小心不要吞下去；或者保存在4℃冷鲜牛奶中；如脱落到口腔里的牙可直接含在口中。
图3 正确保存脱出牙
4.不要用干燥的纸巾包裹脱位牙，这样会使牙周膜细胞迅速坏死，降低复位牙的成活率。
5.尽快前往医院，在1~2小时内完成脱位牙的再植。牙齿脱出牙槽窝的时间越短，再植的成功率越高。
牙全脱出再植后有哪些需要注意的呢？
1.一般再植固定的时长为1~2周，在牙齿固定期间不要用患牙啃咬食物。
2.固定期间注意保持口腔环境清洁，饭后漱口。
3.定期复诊，对再植牙应进行长期观察，通过X片和临床检查判断牙齿预后，酌情拆除固定夹板。夹板拆除后每2~3个月复查，半年后视情况延长复查周期。
广西捡骨二次葬牙齿不要留。
牙外伤还会出现哪些常见类型呢？
依据世界卫生组织牙外伤分类标准衍生而来的Andreasen分类法，可以将牙外伤分为：
1.牙体硬组织和牙髓组织损伤；
2.牙周组织损伤；
3.支持骨组织损伤；
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4.牙龈和口腔黏膜损伤。
如何区别牙震荡和亚脱位？
表1 不同类型牙脱位的区分
文章作者： 汤静 陈莹 朱红霞
本文最终解释权归作者所有
