沈先生吃完早饭就出门去锻炼,刚出门没过20分钟就慌慌张张地跑回家了。老伴王阿姨对此十分疑惑:平时老头子这出去锻炼没个把钟头绝不会回来,有时候甚至要到中午卡着饭点才回来,今天这是怎么了?只听沈先生着急地说:“一早出去就发现看东西不清楚,看啥都是重影的,整得我晕乎乎的!回来上楼梯也是层层叠叠的好几层影子,我是摸着扶手才好不容易上来的!”王阿姨一听急了,莫非老伴眼睛出了大问题,是白内障?青光眼?年纪大了可耽误不起,于是老两口匆匆忙忙赶去了离家最近的医院,直冲眼科门诊。
接诊医生在了解完情况后,让沈先生拿遮眼棒盖上一只眼睛,用另一只眼睛单眼看,这下沈先生惊讶了:“我单只眼看得非常清楚呢,一点也不花,但两只眼一起看就都是叠影。”眼科医生告诉沈先生:“你看不清楚并不是视力下降的问题,而是因为双眼视物的重影。”接着医生又拿出一个手电筒,让沈先生跟着灯光上下左右看,然后严肃地说:“右眼向外侧的运动明显受限了!”老伴王阿姨也说:“是啊,老头子,你右眼怎么不灵活了呢?而且仔细看还有点内斜。”在医生的解释下,老两口才知道,原来沈先生的问题在医学上叫做“双眼复视”。
所谓“复视”,就是指同一物象落在视网膜上非对应的点,大脑的视觉中枢不能将其融合,出现了视物成双的情况。可以简单地理解为,经常重影是什么原因,把一个物体看成两个物体,因此复视也叫重影、叠影、视物成双,或是视物重影。
所谓“复视”,就是指同一物象落在视网膜上非对应的点,大脑的视觉中枢不能将其融合,出现了视物成双的情况。可以简单地理解为,把一个物体看成两个物体,因此复视也叫重影、叠影、视物成双,或是视物重影。
这种情况通常见于以下几种原因:第一、斜视,对于这种原因引起来的复视,在早期可以考虑给予佩戴三棱镜来消除复视的症状,如果经过保守治疗,复视长期不能够消失,可以考虑手术矫正斜视,第二、动眼神经麻痹引起来的眼球运动异常。
复视可以分为单眼复视和双眼复视。
单眼复视即指用一只眼看东西有重影,病因一般多是局限于眼科的问题,如白内障、散光、近视、远视、双瞳孔或虹膜根切口过大等会造成单眼复视。
一、眼睛看东西有重影的原因和症状 1、复视的原因有很多,大多数是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起,而外眼肌是由脑神经所控制,所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起眼睛看东西模糊,有重影。2、重影最主要的症状。
从解剖学上来看,眼球运动由眼外肌负责,眼外肌由神经支配。双眼复视可能是负责眼球运动的眼外肌出了问题,也可能是支配肌肉运动的神经出了问题。
根据病因,双眼复视大致可以分为以下几种——
而双眼重影是两只眼睛看东西都有重影。前者是多与晶状体有关,后者多由眼肌麻痹引起。另外,眼睛近视也会造成重影。因为近视眼的人容易放弃集合,引起外隐斜、间歇性外斜视,容易疲劳、头晕,稍不集中精力就会视物重影。复视。
1.眼外肌病变引起的双眼复视:常见病因包括甲状腺功能异常引起的甲亢突眼、眼眶炎症、眼外肌上长寄生虫、眼外肌出现转移过来的癌肿或重症肌无力等。
4.其他原因引起双眼复视:有些患者不能查到明确的病因,个别患者可能有近期感冒病史,也可能与病毒感染有关。
对于复视,目前没有特效的治疗药物,治疗上主要是针对不同的病因,进行对因或对症治疗。对于沈先生发现问题后第一时间就赶来医院的做法,医生也予以了鼓励,“沈先生,你这样做是非常正确的,因为双眼复视的病因复杂,往往是一些严重疾病的先兆表现,拖不得。一旦明确病因,我们就能为你采取针对性的治疗。一部分患者在眼科住院用药三个月,双眼复视会逐渐好转;另外一部分患者可在病情稳定半年左右,做双眼复视的矫正手术,也可以酌情验配三棱镜矫正复视,获得满意的效果。”
值得注意的是,复视导致的视物成双会影响患者的日常生活,因此要注意将患者所需的生活物品固定放在某处,方便患者拿用;妥善存放热水壶、酒杯等易对患者造成伤害的物品;患者出门时应有人员陪同,以免意外发生。
二审|张越
终审|刘慧英 张如贤