12月28日晚,由上海市医学会、上海市医学会儿科分会主办的“架起彩虹桥——儿童新冠防护和诊治科普讲座”在线上举行。多位来自各大儿童医院的医师、护师分享了儿童新冠防治和护理问题。
儿童感染新冠后,儿童甲型流感后期咳嗽不停,发烧多在前三天,4至7天左右主要是呼吸道问题,还伴有呕吐、腹泻等消化道问题。呼吸道症状主要表现为6大症状:咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽干咽痛、声音嘶哑是高频症状,喘息和气急的症状相对较少,但出现问题更加严重。
专家提醒,儿童感染新冠后,家长需要格外注意热性惊厥和喉炎。对于精神不好、呕吐嗜睡、经常惊厥发作的孩子,家长要保持警惕。对于三月龄以下的孩子,父母经验不足,如果孩子出现发烧、精神不佳、手脚冰凉的情况,建议及时就医,由医生进行评估指导。
1、口服清热、利肺的中药,如小儿肺力咳、鲜竹沥液、清热利肺口服液、咳喘灵等,缓解宝宝咳嗽的症状;2、止咳、化痰的西药,如盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等,能够解除支气管痉挛,缓解宝宝咳嗽的症状;3。
根据近期问诊情况,医师就家长关心的问题进行了解答——
1、新冠感染后孩子为什么咳嗽很严重?新冠病毒感染后的咳嗽与普通感冒咳嗽一样吗?
为什么会咳嗽?这是新冠攻击呼吸道黏膜,造成气道损伤,恢复是需要时间的。在炎症的高峰阶段,鼻涕粘痰等分泌物增加,这些黏液蓄积在气道里,刺激气道造成了咳嗽。咳嗽一部分是干咳,到后期因为分泌物增多,会变成湿咳。
此方法治疗咳嗽十分简单,把荸荠去皮后与核桃一起吃即可起到治疗咳嗽的作用。一般情况下,小儿有百日咳的病症时可以使用此方法。 3/5 服用蒸蜜梨止咳。从梨子顶部切去四分之一,然后把梨子核挖空并加入适量的蜂蜜。用切去的那部分梨子盖上。
有些儿童感染新冠后甚至一咳一整晚,十分影响睡眠。宝爸宝妈可以试试给孩子按摩手上这两个穴位缓解咳嗽,让孩子拥有好睡眠。
2、咳嗽时有痰,可以用化痰药物或抗生素吗?
新冠感染后痰液通常是白色的,容易咳出来的话,可以不加化痰药物。痰液颜色发生了变化,白色转变成黄色,甚至金黄色,可能是病毒感染后继发细菌感染,就需要使用抗生素治疗,可以选择青霉素或头孢类药物,疗程5天。
3、咳嗽时发现痰中有血丝,是否身体出了大问题?
如果既往没有发生咳血的情况,新冠感染后发生咳血,痰中带血,血又在痰的表面,只是黏膜损伤,不用紧张,观察一下就行。
若血和痰是混合均匀的,咳血是来自下呼吸道,而且可能是细支气管或肺泡,就需要加强观察。如果咳血量继续增加,呈鲜红色,建议到医院检查。
4、孩子感染新冠后,鼻塞、流鼻涕怎么办?
可采用以下方法缓解:
改变睡眠体位:晚上睡觉前,家长可以帮孩子把枕头垫高一些,或改为侧卧。
蒸气熏鼻:倒一杯热开水,让孩子将鼻子放在杯口,吸入热蒸气,保持2到5分钟左右。这样可减轻鼻黏膜充血水肿,从而减少分泌物。使用时,要注意保持距离,避免热气烫伤。
通鼻操:上下搓鼻梁两侧1分钟,揉按鼻根部两侧1分钟,按压迎香穴1分钟。
5、孩子感染新冠后,咽痛、咽干怎么办?
适当多饮水。饮水有助于咽痛的缓解,还可以让咽部黏膜保持湿润,在一定程度上吸收痰液,有利于黏稠痰液排出。
高渗盐水漱口。取大概5到6克食盐(相当于啤酒瓶盖大小),放到250毫升温开水中充分溶解,配置成高渗盐水漱口。
吃润喉糖。病毒一般会通过鼻腔或咽喉进入到人体内,含润喉糖时,口腔里会分布更多唾液,有助于抑制喉咙中的微生物。
局部冷敷。局部冷敷也可以帮助减少咽喉的疼痛,适当吃一些冰的食物,比如雪糕。可以减轻肿胀,起到止痛的效果。
6. 孩子感染新冠后,声音嘶哑怎么办?
呼吸道急性感染是小孩最常见、也是最多发生的咳嗽原因。那么,有感染一定要根据验血报告对症抗感染,清除感染的同时要通过传统中药帮助修复气道内炎性损伤,还有排痰也是非常重要的治咳因素……止咳药切勿盲目服用,其实大多数。
如果孩子呼吸困难,声音嘶哑,犬吠样的咳嗽,可能是发生了喉梗阻。喉梗阻分为四度,严重的如胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝等吸气时是凹陷的,非常明显,这种情况一定要送医。
3、小孩经常咳嗽应该保持空气温度,温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%-70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出;4、小孩经常咳嗽时夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,。
对于Ⅰ度和Ⅱ度喉梗阻,没有呼吸困难,只是声音嘶哑,如家中有雾化机器和药物,可以先行雾化吸入治疗。推荐吸入用糖皮质激素(布地奈德)。药物可通过吸入的方式,直接作用到气道黏膜,在局部起到消炎、消肿的作用。如果声音嘶哑、犬吠样咳嗽无改善,需要到医院就诊。
7、孩子感染新冠后,出现呼吸急促怎么办?
当孩子有咳嗽问题的时候可以用热水袋来敷背,热水袋的水温组好是在四十摄氏度左右,这样可以很好的止咳。还有就是咳嗽的时候可以喝温热的开水来止咳。当然,更重要的孩子带孩子到医院看病检查,找出咳嗽的原因,这样才可以有效。
冬季本身就是呼吸道病毒感染的高峰期,新冠病毒会合并常见的呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等引起下呼吸道感染。新冠病毒只是“罪魁祸首”之一,不可小看混合感染的威力。出现呼吸急促,需要立即就医。
8、如何识别孩子发生惊厥?
高热惊厥时不建议强烈的疼痛刺激,不要用力压制四肢,患儿平卧,头偏一侧,防止呕吐物呛入呼吸道,并守护好患儿,防止坠床、跌倒及外伤。惊厥、嗜睡、持续高热不退应及时就医。
9、新冠感染的母亲可以母乳喂养吗?
当前没有证据表明新冠病毒可以通过母乳传播。如果亲喂,母亲需佩戴N95口罩,做好手卫生,不排除空气传播感染可能。母亲经核酸检测两次阴性(间隔24小时),可直接母乳喂养。