老生常谈:得了胆囊结石怎么办?
随着生活水平的日益提高,高脂、高热、高糖、高盐等不健康的饮食也变得普遍,同时由于工作节奏加快,10种自然消除胆结石的小妙招,运动量减少,由此引发的代谢疾病如脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病也比原先有了大幅度的增加。
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1、传统胆囊切除术:将有结石的胆囊切除,为治疗胆囊结石的经典术式,适用于大部分有症状的患者,是有并发症患者的首选,年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者,应同时进行胆总管探查术:(1)胆囊结石合并。
随着更好药物的出现和科学技术的改变,外科疾病的治疗方式也在改变,而不是一成不变的。胆结石也不例外,它的治疗同样也经历了类似的阶段。在无法手术或者需要大手术的年代,多数的胆结石都是采用药物治疗或者观察,只有在出现严重并发症或者药物无法控制时才考虑外科手术治疗--切除胆囊以免后患。
而随着腹腔镜技术的出现及不断成熟,胆囊切除变得简单、安全,越来越多的胆囊被切除,因此,客观上说,确实造成了一部分胆囊的错杀或者可以说一些可以观察的胆结石被提早进行了切除手术。
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时代在发展,技术理念也在发展,随着对胆囊这个器官功能认识的加深,保留胆囊的意识也越来越强,因此,逐渐出现了一些保留胆囊的手术方式,但与切除胆囊手术初期出现一些问题、并发症类似,现阶段保胆手术也遭到了一些质疑、反对。
对于没有症状的胆结石怎么治疗好,以药物治疗为主就行,可以服用上药牌胆宁片,其具有清热化湿、疏肝利胆的功效,能够辅助治疗胆结石,预防其进一步增大。除了用药治疗以外,饮食上也要注意保持清淡,一定不要服用油腻、辛辣。
撇开切胆、保胆之争,从辩证法的角度来分析胆囊结石的治疗方式,一个绝对的、对所有胆囊结石都正常、有效的治疗方式是不存在的,所以不同胆囊结石的最佳治疗方法应该不尽一致。
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同时如果保胆术后能采取积极措施预防结石产生、复发,则其又具有一级预防的意义。结合上述三级预防的概念,我们认为,对于胆囊结石,要结合结石情况、胆囊情况、患者全身情况等综合因素考虑,理想的治疗方式依次为:观察或药物治疗、保胆取石、胆囊切除。
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有长达15年的随访结果发现,胆囊结石患者中,只有20%发生症状,80%可以终身无症状。当然,这个随访结果在我们看来有失偏颇,因为其定义的症状为结石急性发作的“胆绞痛”,而更多患者的不适更多表现为腹胀或消化不良等类似于胃肠道疾病的表现。
1.保守治疗:如果胆结石为泥沙样结石,可给予得秿愈石通茶等促胆汁分泌,控制结石的增长,让结石慢慢变小。2.手术治疗:如果胆结石为结晶颗粒状,保守治疗很难排出结石,还可能导致结石堵塞胆管,引起梗阻性胆管炎,出现梗阻。
现实生活中,特别是欠发达地区,一部分胆囊结石患者其实已经在不知觉的状态下进行了“观察”这种治疗方式,只是随着科技进步及体检的普及,越来越多的患者知晓了自己罹患了胆囊结石,于此同时,由于饮食结构的改善、胆固醇摄入的增加,无症状患者的比例可能越来越小。
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我们认为,对于确实无明显症状、结石进展缓慢、发生并发症风险小的患者而言,“观察”这种治疗方式应该是最佳方案,但需承受胆结石发作可能带来并发症的风险。
一、一般治疗 胆结石患者可以通过从改善生活方式(如吃早饭),调整饮食(少吃油腻食物)预防胆结石急性发作。二、急症治疗 1、当胆结石疼痛急性发作时,可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛,或解痉类药物止疼。2、当结石患。
对于胆囊功能良好、取石后胆囊结石复发可控、能承受再次手术风险的一类结石患者,保胆取石应该是理想的治疗方案。这种治疗方案目前最大的问题在于控制结石的复发,因此与胆石成因相关研究的成果与发现将极大的影响并能推动保胆取石的发展。
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对于胆囊急性炎症、无功能或功能差的胆囊、症状反复发作、大量结石、存在严重癌变倾向等情况的患者,切除胆囊应该是其理想的治疗方案,这种治疗方案彻底消除了胆囊结石发生并发症的风险及可能(如胆囊穿孔、腹膜炎、黄疸、胆源性胰腺炎、癌变等),同时也完全避免了胆囊结石的复发风险,做到了指标治本。然而,这种治疗方案最大的问题在于切除了胆囊,一个并不是可有可无的器官。
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1、手术:是最快的方法,切除胆结石后通常就能够治好,包含胆囊一起进行切除。但胆结石不可能想做手术就做手术,要根据是否有手术适应症而定,有手术适应症时才可进行手术治疗。2、保胆取石:也是可行性的方法,但保胆取。
因此,对胆结石的治疗而言,观察或药物治疗、保胆取石、胆囊切除等治疗方案各有利弊,不同患者需根据结石情况、胆囊情况、个人全身情况等综合因素来考虑,选择一个受益最大的治疗方案。胆结石的治疗应“因人而异”、“因胆而异”!(文章内容主要来源于腹部频道 ,作者徐安安、叶芮琪、胡海)
胆结石的治疗大体上也是分为内科和外科两大类方法。内科的碎石一般针对比较小,所在位置比较宽松,病人病情比较缓和,但时间比较长。外科就是比较迅速能够治疗好,相比于内科,对身体会有一些影响。保守方面,饮用德甫愈鉐蓪茶。