空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L,但是,对于患有糖尿病的人群来说,把空腹血糖控制在7.0mmol/l以下就可以了。中国2型糖尿病治疗指南的建议是空腹在4.4-7.0mmol/L之间。
我们总结出以下几点,希望糖友看了以后,对空腹血糖高有个清醒的认识,并在以后的日常生活中,尽量减少此现象出现的次数!
降糖药物或胰岛素剂量不足
这是最常见的一种情况,尤其是I型糖友。如果三餐前后及睡前血糖都较高,提示确实是因药物剂量不足所致。
1、控制夜间进食情况,若夜间进食大量蛋白质、脂肪类食物,第二天空腹血糖会受影响,因为长期体内代谢蛋白质和脂肪,胃肠消化时间就长,因此会影响第二天早晨空腹血糖。2、选择长效药物,比如二甲双胍,抑制肝糖原分解,空腹血。
应对措施:需要通过增加药物剂量来缓解,需注意的是,一定要先与主管医生沟通,由医生来决定合适的药物剂量,不能自行调整喔!
因此,对于空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间的患者,要注意控制体重,保持bmi在24以内;减少腹围,男性腹围不超过90cm,女性腹围不超过85cm;增加运动,合理控制饮食,低糖、低热量饮食。空腹血糖升高在糖尿病和早期糖尿病患者中。
黎明现象
什么是黎明现象?通俗地讲,就是指白天及睡前血糖控制较好,夜间无低血糖发生,(夜间2-3点后血糖开始上升),清晨出现高血糖的现象。
凌晨前后是人体生长激素、肾上腺糖皮质激素等升血糖激素的分泌高峰期,正常人因能分泌足够的胰岛素与之对抗,所以清晨血糖可保持在正常。
对于糖人来说,因机体胰岛素分泌不足,而生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素的激素分泌增多,在两者共同作用下,导致血糖不能被充分利用,进而出现高血糖,出现“黎明现象”。
如果凌晨3时左右的血糖大于6.1mmol/L,同时早餐前空腹血糖大于8mmol/L,基本上可判断为黎明现象。
应对措施
企业回避孕药分为事前和事后避孕药,事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素,一般应在月经的第一天开始服用,连续服用21天。吃的过程中不能有漏服,如有漏服而未按时补服,可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷,毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
黎明现象有时的确不好控制,使用药物的糖友,可以在睡前注射中效或长效胰岛素,或者在晚餐前加用中效或长效胰岛素(用药前最好先咨询主管医生),可控制“黎明现象”。
苏木杰现象
在饮食控制的基础上,要规律的运动,定期运动,可以降低餐后两个小时的血糖,在此基础上用药。控制空腹血糖的药物包括很多,二甲双胍、磺脲类的药物,SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂,以及GLP-1激动剂,还有胰岛素,都可以控制。
苏木杰现象是指夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,也就是“低后高”现象!其特点是午夜1-3时血糖低于3.9mmol/L。
应对措施
1、咨询主管医生,适当减少晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量。
2、睡前测血糖,若低于5.6mmol/l,建议加餐,以免夜间发生低血糖。
3、不妨午夜1-3时起来测一次血糖,若偏低,适当吃些食物,以免清晨出现反跳性的高血糖。
除此之外,心情烦躁、睡前进食过多、睡眠不足等因素,也会导致空腹血糖升高。
因此,建议糖友面对空腹血糖高的时候,能冷静下来,找找原因,看看自己属于哪种情况,并作相应改善。相信你的血糖会越来越稳的!与“糖友圈”的糖友一起加油吧!
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