三高相比哪一高最可怕，拿到血脂化验单是不是有些犯晕，这么多数据和字母，到底哪些是关键指标？别急，今天就请医生帮你给血脂化验单“划重点”。
血脂化验单上可能有很多项，不同医院的检查项目也不同，但总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是基本、必测项目，我们称之为血脂4项，这也是医生主要看的项目。
有人认为甘油三酯高，就是高血脂。其实不然，最关键的，也是最需要关注的，是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），就是俗称的“坏”胆固醇，它是引起冠心病的关键，首先要确保它达标。比如，在已患冠心病，包括心梗、冠脉支架术或搭桥术后，坏胆固醇<1.8 mmol/L最好！未来发生严重心血管疾病的风险更低。
测量血脂的方法较为简单，只需抽取静脉血，将血液放入生化检测仪中进行检测，即可测得血脂水平。血脂不是某个单一成分，是血液中脂类的统称，通常最常测的血脂四项包括总胆固醇 、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆。
大量证据显示，如果一个人坏胆固醇<1.3 mmol/L，动脉粥样硬化几乎不会启动。所以，应从出生开始就保持健康的生活方式，使坏胆固醇持续保持在低水平。
根据我国现有的“高脂血症防治建议”中的标准，成人血脂检验标准如下。（1）血清总胆固醇。血清总胆固醇≤ 5.2mmol/L（200mg/dl）为合适水平，5.23 ～ 5.69mmol/L（201 ～ 219mg/dl）为边缘升高，≥ 5.72mmol/L。
文/杨进刚 （中国医学科学院阜外医院）
