现在越来越多的人有肠胃疾病,很多人都被腹胀、反酸、嗳气等症状所困扰。还有些人睡着睡着,怎么才能治好反流性食管炎呢,就突然剧烈咳嗽,有被呛着的感觉。不少人怀疑自己是不是肺部出了什么问题,其实这是胃食管反流所致。本期节目我们就来说说这方面的话题:
上线大医生:林一
福建省立医院 消化内科
美国哈佛大学博士后中山大学医学博士
本期话题:得了胃食管反流怎么办
胃食管反流病
反流性食管炎的治疗包括日常生活的治疗和药物治疗,日常生活的治疗包括饮食要有规律,定时定量,不要暴饮暴食,睡前2小时不要进食,不要饮咖啡、浓茶。药物治疗包括:1、抑制胃酸分泌的药物,这是治疗反流性食管炎的主要药物。
反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,还有十二指肠液、胆汁、胰液等。
偶尔的胃食管反流是生理现象,大多与进食不当有关。
但经常性的胃食管反流是胃食管反流性疾病,包括:胃食管反流症、反流性食管炎。
反流性食管炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括睡前2小时不要进食,不要喝咖啡、浓茶,饮食要有规律,定时、定量,以及减轻体重和抬高床头睡眠等。药物治疗包括:一、抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗。
有什么症状
1、典型症状:反流和烧心。
2、非典型症状:腹部不适等。
3、消化系统外症状:主要是咽喉、口腔等部位。
有哪些诱发因素
饮食因素:油腻、辛辣的饮食习惯,可引起食管括约肌功能障碍或一过性松弛延长,当食管黏膜受到反流物损伤时,可诱发本病。
精神因素:精神内分泌途径可影响食管和胃的动力,引起食管括约肌的压力异常,进而导致抗反流屏障结构与功能异常而诱发本病。
如何治疗
手术治疗:需要长期服用 PPI 治疗的患者,也可以考虑进行抗反流手术,具体需咨询医生。
怎么预防
以小餐取代大餐
出现反流性食管炎一般的治疗方法是通过减轻反流及减少胃部的分泌性刺激。对于轻度反流性食管炎。可因症状和年龄进行手术或内科治疗。对于肥胖的病人来说,可以通过减轻体重,减少腹内压,从而导致十二指肠中的内容物不再上泛。
进食八分饱,尤其汤水要分次喝,一次不宜过多。以减轻胃内压力,减少反流。
注意餐后活动
餐后要有30分钟活动时间,例如洗碗或散步。餐后不要做弯腰动作,否则会压迫胃部引起反流。餐后2小时内别躺下,重力可以帮助防止胃液反流到食管。
睡前3小时不吃东西
反流性食管炎的治疗主要是:1、抑制胃酸的治疗:大家知道它的原理是胃酸反上来了,把胃酸抑制住,这样的话反上来以后就没那么严重了。2、保护粘膜的治疗:用一些药物保护食管黏膜,这样的话反上来的酸对它这个损伤会下降。3。
这让你胃内净空,可减少夜间胃酸分泌。
床头抬高至少15cm
注意是抬高床头的床脚,使床板呈床头处高床脚处低,呈15度倾斜。不是垫高枕头!垫高枕头,对防止反流无效,而有可能压迫胃部加重反流,并可引起颈椎病。
减重
过重和肥胖的人会增加腹压,更容易发生逆流。据统计,肥胖的人有35%都有烧心的症状,而只要控制体重减轻10%,就能明显改善反流症状。
戒烟、忌酒
烟和酒会降低食管下括约肌的功能,诱发反流。并减少唾液的分泌,使食管酸的清除时间延长,加重酸对食管的损害。
大 医 生 介 绍
林 一
美国哈佛大学博士后,中山大学医学博士,主持福建省自然科学基金、福建省卫生创新中青年骨干项目等多项课题,发表多篇SCI论文,主要研究领域为肝硬化,脂肪肝,病毒性肝炎等。