(一)低病毒,转氨酶异常:
1、这里的转氨酶主要指谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST,这个两个转氨酶超过正常值,多考虑肝细胞受到损害。
3、使用干扰素期间,病毒低,也会引起转氨酶异常可能,这是干扰素药物引起的。
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(二) 处理办法:
1)近期再复查肝功能,动态评估肝功能。
2)停用除了抗病毒药物之外的药物。
2、酒精性肝病:肝脏是分解酒精的主要器官,过量饮酒会加重肝脏负担,增加肝脏的损伤,并导致谷草转氨酶升高,可使用多烯磷脂酰胆碱等药物治疗,可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜,降低脂质过氧化,减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的。
3)复查B超,除了明确的脂肪肝诊断,像回声增粗这些描述也不能排除肝细胞脂肪变性。若有脂肪肝可能,需要适当控制饮食。
丙肝属于病毒性肝炎,慢性肝炎,肝病的一种,也不是多么特殊,只是发病率低比较少,肝病本身是伴有慢性肝损伤,丙肝也是,建议用治疗肝损伤的中药,如六味五灵片等中成药,相比西药和针剂安全的多。肝炎的治疗,建议还是从恢复。
4)对于轻度转氨酶升高(ALT或AST<800IU/ml),没有必要用保肝药,因为单纯降酶还可能影响对病情的判断。
检查项目:丙肝抗体、自免疫性肝病相关抗体(抗核抗体、平滑肌抗体、线粒体M2抗体、抗3E抗体、抗SP100抗体、抗gp210抗体、肝肾微粒体1抗体、抗肝溶质抗原1抗体、抗可溶性肝抗原/抗胰抗原抗体)、α1抗胰蛋白酶、铜蓝蛋白、巨噬细胞病毒(CMV-DNA)、EB病毒(EBV-DNA)、甲状腺功能。