中秋将近,蟹肥膏黄,正是吃蟹好时节!李阿叔最近天天吃螃蟹,结果把自己一年前做了牙冠的牙都啃裂了!
广州医科大学附属口腔医院(以下简称“广医口腔”)牙体牙髓科主任杨雪超教授提醒大家,咬硬物后一旦出现牙疼等不适症状,要尽早就医,牙齿劈裂不可逆,牙根一旦裂开,整颗牙都无法保留。
啃蟹一时爽
牙根劈裂只能拔
李阿叔一年前就因为牙齿龋坏严重做了根管治疗,并且制作了牙冠,“这一年以来进食都很正常,没感觉有什么问题,谁知道,才刚吃了几次螃蟹,牙就开始疼了。”李阿叔告诉接诊的马彦冉医师,“我最近都不敢咬东西,上下牙一接触就开始疼,只能用另一边吃饭。”
马彦冉医师为李阿叔做了详细的检查,“牙齿已经从中间劈裂开来了,牙根已经劈裂,没办法继续保留。”最后李阿叔只能选择拔牙。
马彦冉医师解释,“像李阿叔这种情况,如果没有伤到牙根,在只有牙冠损坏的情况可以通过换牙冠的方式治疗,但只损坏牙冠的情况比较少,大多都是整个牙一起劈了。” “需要根管治疗的牙齿本来就已经很脆弱了,脆性很大,做牙冠保护也只是让牙齿能够满足患者的日常进食需求,牙科拍了片子没有给,只在电脑上,如果患者不加节制地咬硬物的话,牙齿自然容易裂开。”
患者牙齿中间可以看到清晰的裂纹。
患者牙齿顺着裂纹用探针勾开的样子。
“蟹壳坚硬,如果直接上牙啃,有可能导致牙齿开裂。而且,不要以为做了牙冠保护就万事大吉,过度咬硬物,正常的牙齿会劈裂,做了牙冠保护的牙也有可能劈裂。”
牙齿其实很脆弱
要慎咬硬物
做牙齿矫正需要照CBCT所需费用根据医院不同,地区不同,价格也会有所不同,在北大口腔医院照CBRT需要300-600元,牙齿矫正推荐摩尔口腔,量“齿”定制,精准快速,3D数字化矫治,可视每一步!并且医保定点,值得选择。【点击。
可能很多人会问,牙齿不是人体中最硬的吗?为什么咬蟹脚会开裂?
“临床上,因为牙裂来就诊的病人,跟其他常见的龋病、牙髓炎患者相比不算多见,因为很多人牙齿发生了隐裂后自己也不知道,到医院来检查的,多是劈裂很严重了的。”马彦冉医师指出。
“较常见的轻微牙隐裂,一般发生在牙齿最外面的釉质层,最开始可能没有什么明显的不适症状。随着裂纹持续加深,接近牙齿内部的神经时,冷热酸甜等刺激就可能会引起牙疼。如果再继续咬硬物的话,牙齿就可能会劈裂。”
因此,咬硬物之后一旦出现牙疼等不适症状,要尽快去医院检查。“尽早检查,才能阻止牙齿进一步损伤。”杨雪超教授说。
“如果裂纹不严重的话,可以通过磨除裂纹充填牙齿或者制作牙冠来保护牙齿。如果裂纹已经伤害到内部的牙神经,就要做根管治疗,之后再用牙冠来保护牙齿。如果牙齿整个裂开,就只能拔牙了,就像李阿叔这样。”
那么怎样才能预防牙齿开裂呢?
杨雪超教授表示,首先是不要咬硬物,学会借助工具来代替牙齿,“不只是螃蟹,日常生活中很多食物都不适合直接用牙咬,比如冰块、骨头之类的,还有很多人会有不良的咬硬物习惯,比如用牙齿开瓶盖等,这些行为都可能造成牙齿损伤。”另外,不要冷热交替地吃东西,一旦发现牙齿有不适的症状,记得要及时就医。
有人把牙齿当起子
修好一颗牙花了7000元
浙大附属口腔医院口腔急诊科医生杨帆表示,“印象比较深刻的是最近一位中年大叔孙先生,开啤酒瓶撬折了一颗大门牙,牙冠裂了一大半,牙神经都露出来了。”
孙先生花了近7000元做了根管治疗和全瓷牙冠,他后悔不迭:“这个开瓶器太贵了”。
回你好,一般拍牙科x光片子20-50块钱,每个医院收费不一样
为什么牙隐裂患者
大多是国字脸、方脸?
“因咬硬物发生牙隐裂的患者,大多是方形脸、国字脸。”
一般来说口腔颌面部ct并不太贵,但存在区域差异,这与治疗医院的水平和医院所在的区域有关。在一些地方,牙龈拍片收取20至200元人民币(大医院价格)。此外,小牙片和全景片的收费也不同。
每个人的牙齿结构都是差不多的,同龄同性别的人群一般差别不大。但国字脸、方脸因为有颞下颌关节和咬肌加成,咬合力大,更容易大力咀嚼。
浙大附属口腔医院牙体牙髓科主任医师邓淑丽曾接诊过一位50多岁的大叔,后牙疼痛但说不清具体哪颗牙痛。经检查,四颗主要的后磨牙全部牙纵裂,裂纹深至牙根,片子上看牙根周围全黑了,有严重的牙髓炎,四颗大牙全部拔掉了。
“这位患者一看脸形就属于咬合力比较大的,他还特别喜欢吃小龙虾和大闸蟹,不喜欢剥,就觉得咬着吃方便,严重纵裂前可能已隐裂了一段时间了。”
除了偏方的脸部骨骼和肌肉结构,牙齿的承受力还受两方面因素的影响:
9岁以前男女差异不明显,10岁以后男性牙齿的承受力急速增加,男女平均相差5千克;牙齿的承受力还会随着年龄的增长递减,15-20岁时牙齿的承受力最大,到60岁时会降至高峰期的60%。
回牙科的片子分好几种,最简单的单牙小片在15块钱左右,口腔一般的根充片,根尖片一般用这个就可以,还有曲面断层片大约50元左右,最主要是全口牙的情况,如果需要做种植牙,需要看多生牙的位置,需要拍CBCT一般需要300元左右。
杨帆医生提醒,年轻的时候能轻松咬开的食物,年长后觉得吃力是正常的,这时候不要逞强。
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