在检查血脂的指标里，包括胆固醇和甘油三酯，这两个指标中哪个指标升高对人体的危害更大呢？
本版特约科普作者、辽宁省鞍山市中心医院副主任药师曾卫华介绍，就两者相比而言，胆固醇是造成动脉粥样硬化的主要原因，甘油三酯参考值是1.7还是2.3，继而会诱发冠心病、心肌梗死、脑梗塞等疾病，所以它的升高比甘油三酯升高更危险。
“低密度”胆固醇多低才正常
所以在衡量血脂风险时，我们主要看低密度脂蛋白胆固醇的水平。
具体来说，低密度脂蛋白胆固醇水平达标分为以下3种情况。
1.健康人群应低于3.31mmol/L。
2.高危人群应低于2.6mmol/L。高危人群指患有糖尿病，或患有高血压并同时有上述心血管疾病危险因素之一，或低密度脂蛋白胆固醇水平未经治疗超过4.9mmol/L。
3.极高危人群应低于1.8mmol/L。极高危人群指已经发生过心肌梗死、脑梗塞、冠心病、颈动脉狭窄超过50%等疾病；或同时患有糖尿病与高血压；或患有糖尿病并且同时具有上述心血管疾病危险因素之一；或同时具有3项以上危险因素。
甘油三酯升高提防胰腺炎
一般情况下，甘油三酯的正常值在1.7mmol/L以下，在1.7-2.25mmol/L为边缘升高，超过2.25mmol/L时为升高，超过5.6mmol/L为重度升高。
甘油三脂(TG)：正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。1、轻度危害：[1.7mmo/L<甘油三酯<2.83mmol/L]2、中度危害：[2.83mmo/L<甘油三酯<5.6mmol/L]3、重度危害：[甘油三酯>5.6mmol/L]。
人体中的甘油三酯水平与饮食相关性很大，如果在血液检查之前摄入油脂过大，可能会导致甘油三酯水平明显升高。但随着时间的推移，升高的甘油三酯会下降，有时候在一天之中，甘油三酯水平的变化会超过一倍。
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所以，甘油三酯升高的人首先要做的是控制饮食，严格戒酒、不要食用油炸、肥腻食物。
生活方式干预无效再服药
血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。空腹（禁食12小时）甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平；1.70-2.25毫摩/升为边缘升高；≥2.26毫摩/升为升高。甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄。
对于异常的胆固醇与甘油三酯，用药方案不同。
降低胆固醇主要使用他汀类药物，健康人的用药标准是低密度脂蛋白胆固醇水平超过4.9mmol/L，低于此标准的健康人，可以通过饮食控制、增加运动量等方式进行调节。而有心血管疾病危险因素的人群，应当积极降低低密度脂蛋白胆固醇至1.8mmol/L，甚至1.4mmol/L。现有研究表明，更低的低密度脂蛋白胆固醇水平，对心血管系统可产生更好的保护作用。
降低甘油三酯主要使用贝特类药物。一般来说，在甘油三酯没超过5.65mmol/L时，不建议用药，可以通过饮食控制、增加运动量等生活干预方式进行调节。如果经过3个月的生活干预仍然不能改善，则考虑使用药物。
供图：视觉中国
