许多人连续熬几晚夜，就会出现心律失常的问题，激动时心跳甚至飙升到120次/分，心跳过快或过慢是许多人经常遇到的问题，那这种情况是不是意味着有心脏病？
体检报告中常遇到的，窦性心动过速也是有问题？心内科专家为您揭开“心动的秘密”！
窦性心律、心动过速、心动过缓是啥？
正常的心跳即窦性心律并且频率在60—100次/分之间，窦性心动过速就是窦性心律的频率超过100次/分，窦性心动过缓就是窦性心律的频率不到60次/分。需要注意的是，如果不是窦性心律，不管是过速、过缓或心跳次数在60—100次/分，都不是正常的心跳，与窦性心动过速和过缓一起都属于心律失常的范畴。
虽然有传言说“人一生的总心跳次数是固定的，心跳越快寿命越短、心跳越慢寿命越长”，但目前没有相关证据。而且心跳并不是越慢越好，心跳过慢会出现心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性头晕、黑矇、心悸、疲倦、乏力和运动耐力下降等，严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥，甚至猝死。
那么心率不低于多少比较好呢？对于正常人，大部分人的心跳频率是60—100次/分，老年人、从事体力劳动、长期锻炼的运动员等心率可以在50次/分以上；如低于50次/分，建议找心血管医生检查原因、评估是否需要干预。
有心血管疾病的患者，已有很多临床证据显示心率增快会增加心衰、心梗等心血管事件的发生概率，静息时心跳一般建议控制在55—60次/分比较好。
心率快慢与什么因素有关？
窦性心动过速与以下情况有关——
◎吸烟、饮浓茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动。
◎某些全身性疾病（如发热、甲亢、贫血、休克、肺部缺氧性疾病等）。
六十岁老人心率大概一分钟60到100次是最正常的。60岁以上的老年人心率最好慢一些，控制在60-70是相对安全的。老年人检测心率最好在静息的状态，这样检查结果会比较准确。定期到医院检查心率，能够有效的预防心绞痛以及心力衰竭。
老年人心跳超过100有危险吗，◎各种器质性心脏病（如心肌炎、心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病等）以及使用一些药物（肾上腺素、阿托品）等。
窦性心动过缓与以下情况有关——
◎老年人、体力劳动者、运动员及睡眠状态。
老年人正常心率为每分钟60至100次，相对而言，心率越慢，心肌耗氧量越少，能更好地预防冠心病、心绞痛、心力衰竭等症状的发生。心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄。
◎也可见于某些病理状态（如甲状腺功能减退、颅内疾病、严重缺氧、低温、阻塞性黄瘟和血管迷走性晕厥、颈动脉窦过敏、高血钾等）。
◎各种器质性心脏病（如冠心病、病窦综合征等等）。
◎心脏手术损伤以及应用减慢心律的药物（如拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂等）。
心跳过快或过慢需要治疗吗？
窦性心动过速——
◎对于窦性心动过速，建议到医院做化验、24小时动态心电图、心脏彩超等检查，寻找窦性心动过速的原因。
◎如果是轻微的生理性窦性心动过速，没有症状一般不需治疗；如有心慌等症状，根据血压等情况可以使用β受体阻滞剂（如**洛尔）和非二氢吡啶类钙拮抗剂（如地尔硫卓）等缓解症状。
◎如果是器质性的心脏病引起的窦性心动过速，在治疗原发病的同时，给予β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、伊伐布雷定等药物，把静息心律控制在55—60次/分比较好。
窦性心动过缓——
◎如果是轻微的生理性窦性心动过缓（50—60次/分）一般不需要治疗，避免应用减慢心律的药物；
◎如果是显著的窦性心动过缓（<50次/分），建议行化验、动态心电图、头部CT等检查，寻找并治疗病因。
其他类型过速或过缓——
1、老年人的心率是每分钟60至90次。放松心情，安慰老人，关系体贴老年人，抽时间多陪伴老人，不要喝浓茶，不要喝酒等。2、随着老年人年龄的增长，心率可能会逐渐下降，所以对于老年人的心跳正常范围可以适当放宽。比如80-90。
◎对其他类型的快速或缓慢性心律失常，需在医生的指导下，用物理方法、药物、导管消融、起搏器或植入式心脏除颤仪（ICD）等治疗，控制心跳次数和心跳的节律。
窦性心动过速的这些误区别信！
误区1：
窦性心动过速是严重的心脏病?
老人心跳心率正常为60-100次/分钟，一般在55-70次/分钟比较常见。如果是＞100次/分钟，叫窦性心动过速，如果是低于60次/分钟，叫窦性心动过缓。如果老年人运动以后，心率可以上去，休息以后又能恢复到正常水平，其实是正常。
误区2：
得了窦性心动过速就不能从事体力活了？
如果是生理性的且没有任何不适，可以从事正常的工作。如果是病理性的因素，需要根据治疗的情况而定，病情很稳定，服药的情况下没有什么不适，也可以从事一般的体力活动及工作。
误区3：
窦性心动过速会遗传?
窦性心动过速不是遗传性疾病，不会遗传给下一代。
如何呵护心脏健康？
◎合理饮食 低盐低脂饮食，戒烟限酒。
◎适当体育运动适当的体力劳动和体育活动。体力活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强做剧烈活动。
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◎保持良好情绪，避免熬夜
合理安排工作和生活，注意调节情绪。生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
◎定期体检，早发现早治疗
定期体检，早发现早治疗。平常注意关注血压、血糖、血脂等是否在正常范围，发现异常要及时控制。
综合武汉协和医院公众号报道
