各年龄段妇女的生理特点不同，引起阴道出血的常见原因也有所不同。一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种:
一、外生殖道损伤
1、处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，射精出血了咋会事，需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等)，甚至到医院就诊。
早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变，也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血，多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女，由于缺乏雌激素，易患老年性阴道炎，这时的阴道粘膜变薄，同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。
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二、外生殖道炎症
血精是由于疾病造成的，如精囊发炎、囊肿等，需要去医院进行检查和治疗。而由于性高潮时，性器官强烈充血，使精囊内压力急剧变化，造成毛细血管通透性改变导致出血，形成的功能性血精，则是正常的生理反应。出现血精后，先别慌张。
2、宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。
1、肿瘤，如精囊及的癌肿，精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大。2、精囊及前列腺疾病，如、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。3、病，如紫癜、坏血病、白血病等。4、其他，如精囊静脉曲张、会阴部长期反复压迫、肝硬化。
3、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
5、宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。
