大家在体检时经常会被告知
“你颈动脉上长了个斑块”
1.药物治疗：治疗的药物主要包括抗血小板聚集以及稳定斑块的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等等。药物治疗有利于稳定颈动脉的斑块，预防脑梗的形成。2.手术治疗：颈动脉斑块造成颈动脉狭窄超过70%时，则需要进行手术治疗。主要。
很多人因此被吓坏了
斑块是个什么东西，严重吗？
有了颈动脉斑块是不是一定会得脑梗死？
颈动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。1.生活方式的改变 包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。2.药物治疗 （1）控制血压、血糖、血脂；（2）抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著。
需要怎么预防及治疗？
今天由西安市胸科医院
心内科主任尚粉青主任
和大家聊聊什么是颈动脉斑块
一、什么是动脉粥样硬化
颈动脉斑块是由于各种原因导致颈动脉血管内壁损伤，血液里的脂质等物质钻到血管内壁下面，形成样子像干小米粥一样的团块状结构，在医学上叫做“粥样斑块”。动脉粥样硬化是一个全身性疾病，是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。人的动脉有内膜、中膜平滑肌层和外膜3层结构，斑块一般位于内膜下和中膜之间。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。
绝大多数斑块都是不可逆转的，有研究表明在使用他汀类降脂药物的病人中，对于新发的斑块有少数病人会在使用药物半年后斑块消失，但这部分人占的比例很低，大多数人只要能使斑块稳定不再进展，吃他汀一年斑块没了，就是其治疗的主要目的。血清中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量低于1.8 mmol/L，或者在原来的基础上下降50%，都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。
二、颈动脉粥样硬化斑块形成的危害
三、怎样正确预防及治疗
一旦发现颈动脉斑块形成，有人很担心是否有严重问题，其实先要淡定下来，是否有问题，要看具体斑块情况，有些斑块不必在意，有些斑块则需要重视起来，进行生活干预、药物干预，甚至需要手术治疗。
生活方式干预
其实，无论斑块是大还是小，无论有无采用药物或手术治疗，都需注意改善生活方式。建议几点：
1）低盐低脂饮食。
3）均衡饮食，保证睡眠质量，加强运动，定期体检。
降脂治疗
主要用保守治疗和手术治疗两种方法，在保守治疗中通常有按摩治疗、中医中药治疗和药物治疗。药物治疗包括：1、使用非甾体类抗炎药，如西乐葆、迈之灵、阿司匹林等，但是乐松对胃的刺激比较大，虽然止痛效果比较好，但不建议老年。
手术治疗
手术有颈动脉内膜切除术（CEA）和支架置入术（CAS）两种方式，这两种方式目前都有比较满意的临床结果。一般对于半年内发生过短暂性脑缺血或卒中，且颈动脉狭窄超过70%的患者，手术治疗是必须的。还有很多患者虽然狭窄程度超过70%但没有明显的症状，抑或狭窄程度虽未超过70%但已经有症状的患者，也建议积极手术治疗。至于选择开放手术还是微创手术，这个因医生、因患者而异，对于不能耐受开放手术的患者，或者解剖位置不利于开放手术的，那么CAS可能较CEA更有优势。这里需要说明的是，即便是手术之后，也需要进行抗血小板药物或调脂药治疗，而且要定期随访，一般术后1、6、12个月以及以后每年都要进行一次随访。手术只是解决血管狭窄的问题，但是动脉粥样硬化的病因并没有去除，因此仍需要坚持药物治疗。
专家简介
尚粉青
