门诊经常有患者在就诊时反映，阴囊有坠胀沉重感，而且脱掉内裤可看到有一团像蚯蚓一样的东西在里面，通常站久了会较为明显，精索静脉曲张自测30秒，躺下后就逐渐消失了，这是怎么一回事呢?
这其实是男科临床常见疾病之——精索静脉曲张。
精索静脉曲张的症状表现为站立时阴囊坠胀、疼痛不适，站着时间过久、长时间行走或者劳累后症状加重，平卧休息后症状缓解，或伴有腰膝酸软、阴囊潮湿及性功能减退的症状。再借助临床B超来判断扩张的血管直径、扩张程度，包括睾丸。
莫让精索静脉曲张断了“好孕路”
精索静脉曲张是男性的常见疾病，其实质是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长或迂曲。
刘建华介绍：精索静脉曲张相关知识
一、精索静脉曲张有哪些表现?
精索静脉曲张的主要症状是患者患侧阴囊胀大，局部坠胀、疼痛、潮湿，久站、劳累后加重，休息后症状可减轻或消失。部分患者因不育就诊偶然发现精索静脉曲张;有的患者则因体检发现。
二、体检时如何判断是否患有精索静脉曲张?
在进行体检时，根据精索静脉曲张的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
Ⅰ度：局部触不到曲张的静脉，但患者屏气增加腹压时可触及曲张的静脉;
Ⅱ度：站立时可触及阴囊内曲张的静脉，但表面看不到曲张血管;
Ⅲ度：阴囊可见蚯蚓状或团块状曲张的静脉。
1、初期站立的时候看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但能够摸到阴囊内曲张之静脉，平卧的时候曲张之静脉很快消失。2、后来站立的时候能够看到阴囊上有扩张的静脉突出，能够摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，精索静脉曲张有哪些症。
精索静脉曲张通过彩超检查，既能了解组织器官的解剖结构，又能了解相应部位的血流状况，清楚的显示静脉内有无血液反流，反流部位、程度与呼吸、Valsalva动作的关系等。检查确诊后就需要及时治疗，以免影响男性生育。
男性精索静脉曲张的典型症状就是阴囊、睾丸、附睾、腹股沟区域胀痛，剧烈运动或体力劳作后疼痛可能加重，休息后可以缓解，阴囊上可以看到很明显的蚯蚓状静脉团块。多数轻度、没有明显临床症状的精索静脉曲张，常常是在偶然的体检。
三、精索静脉曲张如何治疗?
一般来说精索静脉曲张分为三度，轻度的精索静脉曲张，只有在彩超下才可以明确诊断，对于中度的精索静脉曲张，一般患者站立的姿势，肉眼是看不到有阴囊上有静脉团的，用手触摸阴囊表皮的位置，用力挤捏可以发现有曲张的静脉团，。
1. 一般治疗：控制烟酒、清淡饮食、回避增加腹压的动作、降温疗法、托高阴囊。
2. 药物治疗：采用相应的药物，消除局部疼痛不适，改善精液质量。
3. 手术治疗：符合手术指征，建议采用手术治疗。以下情况需要手术治疗：
(1)存在不育，精液质量异常者。
隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊精索静脉曲张。
(3)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。
目前治疗精索静脉的手术方式很多，选择适合自己的手术方式，告别精索静脉曲张不育。
想要判断精索静脉曲张可以到当地正规的医院做彩超、精液或者是B超等检查来确诊，出现精索静脉曲张之后，患者会出现下腹坠痛感、睾丸部位会有明显的萎缩症状、性生活无力等不适症状。能够引起精索静脉曲张的因素比较多，当确诊精索。
