提起体温一词,人们会说:“我知道,人体的温度呗!”其实,“人体的温度”并不像想象中那样简单,其中有很多奥秘。
测体温为何要测肛温
成人正常体温平均在36~37℃之间;正常体温不是一个具体的温度点,而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和均匀,称深部体温;而体表的温度受多种因素影响,变化和差异较大,称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部。
体温是指人体内部的温度。然而,这个“内”是指哪里呢?皮肤、皮下组织和肌肉,统称体表,除了体表都是“内”哟!
体温的“内”,是指把俗称“肛表”的体温计(例如水银体温计)的头部,用油类润滑后慢慢插入肛门,深达肛表长度的1/2处,静置大约5分钟后,测得的“肛门温度”(肛温,成人正常值大致为36.5℃~37.5℃)平均约为37℃。
这里引出的一个问题是:为什么要测“不干净”的肛门?有两个原因:一是肛温最接近人体的温度,因此可作为体温;二是部分昏迷病人或儿童,不方便测“口腔温度”(口温,测量时应压在舌下,正常值大致为36℃~37℃,平均约为36.5℃)或“腋窝温度”(腋温,正常值大致为35.8℃~36.8℃,平均约为36.3℃;测量时要注意不要有汗,而且上臂要紧贴胸廓,持续5分钟以上)。当然,随着测温计的改进和体温能与口温进行换算,采用肛温测量的越来越少。例如,用电子体温计测口温后换算成体温,公式是:体温(℃)=口温+(0.2~0.5)(℃)。
当然,也可以测“体表温度”(又名“表层温度”)中的腋温,然后换算成体温,公式是:体温(℃)=腋温+(0.4~0.7)(℃)。显然,并不恒定(组织器官和皮肤随部位不同有很大的差别)的体表温度,低于人体内部相对恒定的温度—体温。
正常值:口腔舌下温度为36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃比口腔温度高(0.2~0.5℃),腋下温度36.0℃-37.4℃。正常人的体温是相对恒定的,它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢,调节和神经体液的作用,使产热。
人体正常体温知多少
37℃这一“标准体温”源于1851年。在此之前,一种内装水银的玻璃仪器(不太准确的温度计,比现代温度计的示值略高)的发明者—德国内科医生卡尔·德奇,在莱比锡的多家医院中,收集了大约2.5万名病人的数百万个腋温数据。经过研究,他发现这一数据会随昼夜变化波动(波动范围是36.2℃~37.5℃),并由此得到被称为“生理点”的平均值—37℃。他还认为,超过38℃,就叫“发热”。
其实,正常人的体温在调节中枢的调控下,体内产热和散热过程保持动态平衡,体温相对恒定,一般为36.3℃~37.2℃;肛温较口温、腋温高出0.2℃~0.5℃。
但是,就群体的体温平均值而言,人种不同、年龄各异、男女有别、时段不同,是否剧烈运动并出汗、是否喝了大量热水都有可能影响体温。当某人的体温略高于37.3℃时,是否叫发低烧,要持慎重态度,必须进行综合分析后再判断。此外,女性在月经前期和妊娠早期体温略高,排卵期略低。
气温为20℃左右时,在临床中一般把腋温平均值35.8℃~36.8℃看作成人的正常体温,超过37.3℃是发热,37.4℃~38℃是低烧,38.1℃~40℃是高烧(接近40℃时的表现之一是开始“说胡话”),40℃以上就有生命危险。而34.9℃~32.0℃为轻度低体温(表现为人体逐步失去知觉、心跳开始失常等),31.9℃~30℃为中度低体温(表现为人体彻底失去知觉、心跳失常更为明显等),体温55度正常吗大人,低于30℃为重度低体温(表现之一是人的瞳孔散大,对光的反应消失),25℃~23℃为“致死温度”(表现之一是人的心脏停止跳动),18℃人会立即死亡。
体温测量后的“注意事项”—“吃药”降温并非“万能”
有人发现自己体温超过37℃,就立即吃退烧药。这种做法是盲目的、不可取的,原因很简单,发热是某种或某些疾病的临床症状之一,所以正确的方法是,通过去医院“看医生”确定患上了何种疾病,然后才能对症下药。
人们在发现体温超过37℃时所做的应对措施,主要有两个误区。
一个是盲目在额头擦酒精、白酒(或乙醚),进行基于“蒸发致冷原理”的物理降温。此法对儿童(特别是婴儿)非常危险,危险的原因有二:一是如果降温过快,有可能导致儿童惊厥甚至休克;二是体温降了下来,就可能误以为“毛病好了”,延误宝贵的诊治时间。所以是否采用物理降温,要听取医生的建议。
人体的体温在下降
成年人正常体温平均在36~37℃之间(腋窝),超出这个范围就是发热,成年人体温37.5度不正常。37.3-38℃是低热,38.1-41℃是高热。在健康状态时,如饮食正常,衣着适宜,人体的体温一般是比较恒定的,即保持在37℃上下(。