人民视觉供图
吴 晶 李廷洲 葛 亮
近年来，我国青少年近视问题呈现高发性、低龄化、重度化趋势。根据国家卫健委的数据，2018年，我国儿童青少年总体近视率为53.6%。2020年，教育部公布的青少年视力调查数据显示，新冠肺炎疫情期间，由于观看电子屏幕时间增长、户外运动时间减少，与2019年相比，我国中小学生近视率增加了11.7%，其中小学生的近视率增加了15.2%。世界范围内，近视也是青少年最常见的眼科疾病，根据世卫组织发布的《世界视力报告》，全球共有26亿人近视，其中3.12亿是19岁以下的青少年儿童，东亚地区的近视发病率较高。
我国青少年近视早发、高度近视高发等问题，严重影响我国人口素质，制约教育强国、健康中国远景目标的实现。为此，华东师范大学国家教育宏观政策研究院组成课题组，2020年在吉林、内蒙古、北京、浙江、上海、河南、湖南等地，分别选取省会城市、地级市、县级市的高中、初中和小学进行问卷调查，共收集有效问卷1.8万余份，对这一问题展开专项研究。
调查显示：中小学生近视患病率近六成
通过数据分析，课题组得出以下结论：
第一，总体上，中小学生近视患病率较高，高度近视的比例较低。调研数据显示，总体样本中有58%的中小学生近视，有3%的学生不知道自己是否近视。近视度数方面，多数学生（58%）在300度以下，有38%在300-600度之间，有4%超过600度（高度近视）。
300度近视用新的势力表大概是4.5视力，用旧的视力表表达大约是0.3视力，一般300度以上就算是中度近视了。这个时候我们一定要时刻注意自己的眼睛健康，在平时的生活当中尽量避免长时间的看电脑、看手机。也要避免长时间的学习。
第二，分学段看，随着年级升高，300度大概视力怎么样，近视比例不断增加。调研数据显示，小学、初中、高中阶段学生近视的比例分别为31.3%、64.9%、79.3%。从小学到高中，高度近视的比例从1.2%增加至7.6%。
第三，从学校位置看，中小城市学校的学生近视率高于大城市。调研数据显示，地级市学校的学生近视比例（69%）高于直辖市/省会城市学校学生（56%）。这可能是由于直辖市和省会城市的医疗技术更先进、资源更丰富，学生患有近视后能得到更好的治疗。
中小学生近视主要有四大诱因
课题组分析，中小学生近视主要有四大诱因：
第一，近视的产生和防治具有长期性和累积性，不易引起重视且存在误区。
近视是一种慢性眼部疾病，视力的发展呈现为一个长期变化的过程。正是由于近视危害不易马上察觉，且可通过戴眼镜进行控制，使得社会对近视的危害不够了解、对防治近视不够重视。
家长对于近视防治存在误区。在部分家长的观念中，近视是正常生理现象，通过配戴眼镜即可防治。但框架眼镜只是起到矫正作用，并没有治疗近视的效果，不合理地佩戴眼镜反而会加重近视。还有家长认为“激光手术可以一劳永逸”，但激光手术只可矫正视力，达到摘除眼镜的目的，无法根治眼底疾病，也不能降低致盲风险。此外，近视矫正手术属于医疗美容整形手术，不在医保报销范围内，这一定程度上加深了“近视不是疾病”的误解。
300的眼镜就是相当于视力是0.3，建议平时经常检查视力，防止近视度数加深。每天保证良好的用眼习惯，不熬夜，保证足够的睡眠，不要长时间看手机电视等电子产品，饮食上注意不吃辛辣刺激的食物，不要吸烟喝酒，可以多吃一些新鲜。
第二，高度学业压力致使学生用眼不科学。
近视300度大约是4.5的视力，是需要引起重视，及时的予以矫正才行了。一般这个度数，都是要戴眼镜，然后纠正不好的的用眼习惯，多户外，以及配合补充眼睛的营养，这样才能更好的稳定或者改善视力的。常见的需要补充的眼睛的营。
目前，学业成绩仍是学生评价、升学的主要指标。在高考“指挥棒”影响下，学生从小学开始就面临激烈的教育竞争。学业压力下，学生课内外负担较重，对视力产生了严重影响。
一是课后作业时间过长，使得眼睛长时间聚焦于书本、电子设备等近距离物体。《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求小学三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，课题组的调研数据显示，逾六成小学生和近七成初中生的作业时间超出要求。
二是学业时间挤压运动时间和睡眠时间，眼睛得不到充分调节和放松。学生长时间待在室内学习，接触自然光的机会变少。课题组的调研数据表明，78%的中小学生每天运动时间不足1小时，接触自然光的机会减少。特别是城市老城区的学校场地紧缺，制约学生户外活动。例如，上海市中心城区中小学普遍存在生均活动场地偏小的情况。73.6%的中小学生每天睡眠时间不达标，眼部肌肉长期得不到放松，产生视疲劳，增加近视风险。
第三，校园近视防控缺乏专业医务人员指导。
而专业医务人员的缺位，给了不良商家可乘之机。目前，社会资源参与校园近视防治的动机复杂，容易对学生和家长产生误导，过度治疗。例如，研究表明，防蓝光和视疲劳与近视防控不存在直接关系，但某些医疗企业出于营利目的，夸大电子屏幕蓝光对视力的危害，以便销售“防蓝光膜”。
第四，儿童青少年近视的医学研究尚未有定论。
目前针对青少年近视的流行病学研究尚存在不足。一是遗传因素、环境因素（照明、睡眠、饮食等）对儿童青少年近视的影响机制尚未完全阐明。二是研究成果与近视防治手段之间存在脱节，研究结论并不能直接转化为有效的防治举措。
五项举措应对中小学生近视问题
课题组建议：
第一，开发眼部健康教育课程体系。
在遵循学生身心发展规律的基础上，整合教育学、心理学、体育学、营养学、医学等多学科资源，开发与各学段相匹配的眼部健康教育课程体系。特别是抓住近视防控的关键时期，进行针对性的眼部健康教育。小升初、初中升高中、高考阶段是我国青少年近视率的3个高峰增长期。在这些高峰增长期，学生学习时间较长、看书较多、运动时间较少，需要借助系统的课程，进行针对性的眼部健康教育。
第三，发挥中医药独特优势，形成青少年近视防控的中国模式。
中医在防控近视中发挥着不可替代的作用。已有研究表明，针灸、耳穴、中药熏药等中医治疗方法，有助于提高裸眼视力，对青少年低度近视是安全有效的。应积极推动学校与地区中医医院结对，在校园普及中医“治未病”健康管理理念、药食同源的养生健身知识，让家长和学生正确了解中医药在防控近视中的优势和特色。学校配合中医师开具的临床处方、膳食处方、养生处方、经络按摩处方等，结合多样化的户外活动，对青少年视力进行全方位调理，为世界防治近视提供中国方案。
如果眼镜都是300度了，那么视力至少也是在4.5的视力了，属于中度近视了，是要引起重视才行了呢！1、视力 远视力减退，近视力正常。看远处目标眯眯眼。2、视疲劳 由于调节与集合不协调所致，自觉双眼酸胀不适，偶有头痛。
第四，借助科研院所力量，对近视进行更加精准的研究。
首先，深化青少年近视相关课题项目的研究。教育科研院所可与医疗卫生机构、高校组建联合课题组，加强对青少年近视机理的研究，探索近视的遗传因素和环境因素交互作用机制，针对易患病人群进行早期干预。用更多临床数据，支撑更有效的近视防治方案。其次，发挥智能化设备在近视研究中的作用。通过智能手环、光记录器等设备，更加精准地监测距离、睡眠时间、光照情况，监测、记录、分析学生视力状况和各类环境因素。
第五，强化学校和家庭主阵地，构建视力友好型校园环境和居家环境。
近视300度的视力在0.2~0.6之间。近视眼300度已经属于中度近视了。在平时要注意爱护眼睛。另外就是要养成良好的用眼习惯，平时要多做一些小训练。首先站在10米远处的一块草坪，聚精会神，全神贯注的凝视前方20秒，认真。
其次，督促家长履行近视监护责任。带头减少看电子屏幕的时间；以家庭体育为主，督促青少年参加经常性课余锻炼，特别是乒乓球、羽毛球等有助于视力发展的小球运动，形成健康行为习惯和生活方式；改善饮食结构，摄入更多牛奶、水果、绿叶菜；增加睡眠时间，帮助青少年眼部肌肉放松，缓解视疲劳。
编者：我们希望这里是真正的圆桌会议，尽量接近理性，尽量远离口水，尽量富于建设性，谈论那些从胎教开始就争论不休的教育问题。为此，我们拉出一张“教育圆桌”。
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