一次性使用胃管用于临床上有吞咽障碍的失去自主饮食能力的患者,需要使用胃管来帮助患者进流食。通常胃管采用鼻饲法,由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部。从胃管灌入流质食物,胃管55厘米能进入肺吗,以确保患者摄入必要的营养、水分或药物。护理时应注意避免胃管污染和胃管脱出,可能导致误吸。
插胃管操作流程及注意事项
插胃管操作流程
1、操作者充分清洁双手,准备好所有使用器械,核对患者信息,向患者及其家属解释操作目的及配合方法,并戴好口罩和手套。
2、协助患者采取半坐卧位、坐位或仰卧位,颌下铺好治疗巾,清洁通气顺利一侧鼻孔。取出胃管,测量胃管的插入长度并作标记,成人插入长度为45~55cm,测量方法有以下两种:从前额发际到胸骨剑突的距离;从耳垂到鼻尖再到胸骨剑突的距离。
3、润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手用镊子夹住胃管前段,沿着选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,当插至咽喉部(14~16cm处),叮嘱患者作吞咽动作,当患者吞咽时顺势将胃管向前推进,直到达到预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口腔中。
4、确定胃管位置的方法一般有三种:
胃管插入长度的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度,对于成人约为45-
(1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。
胃管插到胃里的长度,是从发际到剑突的距离大约5055cm。要减轻患儿的恐惧心理,减少或降低不适应的程度。提高插管成功率,减轻患儿的痛苦。要保持口腔清洁湿润,密切观察胃管有无堵塞、滑脱,患儿有无身体上不适出现。病情好转。
(2)听气过水声法。将听诊器置于患者胃部区域,通过胃管快速向胃内注入10ml空气,听到空气流过水中的声音。
胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8~10cm,尽可能选用小管径胃管,小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管。
(3)将胃管末端放入装有水的治疗碗内,没有气泡溢出。如有大量气泡,证明已误入气管。
5、确认胃管在胃里后,用纱布擦拭嘴角分泌物,用胶带将胃管固定鼻翼及脸颊上。折叠胃管末端,用纱布包好,用别针将其固定在枕头旁边或患者衣领处。
插胃管的注意事项
回病情分析: 测量病人前额发际正中至胸骨剑突处的距离 指导意见: 一般小儿插入长度为14~16cm.视具体情况而定,不能一概而论
1、插管动作要轻稳,尤其是通过咽喉和食管三处狭窄时,避免损伤食管黏膜。操作时强调的是“咽”而不是“插”。
5、插管后,应定期护理鼻孔和口腔,保持清洁和湿润。